子宫动脉精细栓塞术在产后大出血的临床应用

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1、子宫动脉精细栓塞术在产后大出血的临床应用高翔(江苏省徐州市沛县人民医院放射科江苏徐州221600)【摘要】目的：了解产后大出血患者接受子宫动脉精细栓塞术治疗的具体操作和临床效果。方法：纳入木院近年来收治22例接受子宫动脉精细栓塞术治疗为木次研究对象，对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳患者治疗后总有效率、预后情况及并发症事件率。结果：所有患者均一次性止血成功，临床止血成功率达到100%,无患者发生严重并发症，少数患者栓塞后出现下腹胀痛或者轻度发热等情况，经对症处理后痊愈。结论：对产后大出血患者应用子宫动脉

2、精细栓塞术方案治疗能够在短时间内达到止血效果，具有高效安全的优点，且不会影响患者生育功能，保障其术后生活质量，值得临床普及推广。【关键词】子宫动脉精细栓塞术；产后大出血：疗效【中图分类号】R714.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)10-0030-02ClinicalapplicationofuterinearteryembolizationinpostpartumhemorrhageGaoXiang.RadiologyDepartment,thePeople'sHospitalo

3、fPeixian,JiangsuProvince,xuzhou221600,China【Abstract】ObjectiveTounderstandthespecificoperationandclinicaleffectofthetreatmentofseverepostpartumhemorrhageinpatientswithuterinearteryembolization.Methods22patientswithuterinearterialembolizationweretreatedasth

4、eresearchobject.Thetotaleffectiverate,prognosisandcomplicationswereanalyzed.ResultsAllpatientswerestoppedbleedingsuccessfullyonetime,clinicalhemostaticsuccessrateof100%,noseriouscomplicationsoccurredinpatients,abdominalpainormildfever,aminorityofpatientsaf

5、terembolization,aftersymptomatictreatmenthealed.ConclusionTheapplicationofuterinearteryembolizationinashortperiodoftime,withtheadvantagesofhighefficiencyandsafety"itisworthyofclinicalpopularizationandpromotion.【KeywordslUterinearteryfineembolization;Postpa

6、rtumhemorrhage;Curativeeffect对女性而言分娩存在一定的危险性，产后出血作为分娩期严重的并发症，对产妇生命安全造成威胁，降低产妇产后生活质量。本院近年来对产后大出血患者应用子宫动脉精细栓塞术治疗，效果突出对患者生活质量无严重影响。现归纳总结如下。1.资料与方法1.1一般资料纳入本院2012年2月〜2015年8月收治22例接受子宫动脉精细栓塞术治疗为本次研究对象，对其临床资料以冋顾性方法进行分析，顺产后出血患者7例，13例患者剖宫产后出血，2例患者剖宫产术后晚期出血。初产妇8例，经产

7、妇14例，年龄21〜40岁，平均28岁。出血量在1500〜3000ml之间。12例患者处入失血性休克状态。1.2治疗方法所有患者均接受子宫动脉精细栓塞术治疗，操作具体如下：处于休克状态患者，首先开放2〜3条静脉通道，最少1条中心静脉可补充血容量、凝血酶原复合物以及输血等，采取积极的抗休克和纠正凝血功能障碍治疗方案，患者局麻状态下行Seldinger’s技术穿刺右股动脉。穿刺成功后，置入5F导管鞘，送入4-5FCordis公司Cobra导管，选择进入左侧骼内动脉行DSA造影，造影流量3〜5ml/s

8、,总量6〜10ml，注射压力200〜300psi,明确子宫动脉及出血部位，在透视辅助下根据患者子宫动脉具体情况（增粗、扭曲、移位、紊乱，子宫动脉走向变异以及宫体染色加重等），超选择进入子宫动脉后用明胶海绵颗粒(2mm×2mm)栓塞，再用明胶海绵条(2mm×10mm)进行栓塞，血管过于扭曲者使用2.7F微导管超选择插管。栓塞后行造影观察栓塞效果，如显示出血灶消失，即结束操作。再用相Ml方法行