针刺结合推拿治疗颈源性头痛的疗效观察

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1、针刺结合推拿治疗颈源性头痛的疗效观察：颈源性头痛是由颈椎或颈部软组织病损所引起，以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。采用针刺和推拿治疗颈源性头痛295例，现总结如下。　　关键词：颈源性头痛针刺推拿　　　　Acupunctureunionmassagetreatmentnecksourceheadachecurativeeffectobservation　　ZhengFeng　　Abstract:Thenecksourceheadacheisdamagesbythecervicalvertebraorpatesofttissuesicknesscauses

2、,takechronic,thesinglesideforeheadachedraftsasthemainperformancesynthesis.Usestheacupunctureandthemassagetreatmentnecksourceheadache295examples,presentlysummarizesasfolloin，然后再以大拇指螺纹面，从太阳向上经头维至角孙，抹约3min。患者坐位，医者以五指拿法从前额发迹处拿至风池穴，反复3～5遍，行扫散法约1min。最后拿合谷穴约30s。整套手法大约30min，隔日1次，10次为1个疗程。③

3、推拿结合针刺组。先推拿治疗，后针刺治疗。具体方法同前述。每位患者因其症状及病程不同，其疗程也有所不同。但对于那些头痛消失及头痛好转的患者在治疗结束后随访1年。　　2结果　　针刺组治愈67例，好转37例，无效5例，总有效率95.3%；推拿组治愈42例，好转38例，无效8例，总有效率90.9%；推拿结合针刺组治愈64例，好转34例，无效3例，总有效率97.0%。3组总有效率差异无统计学意义，而推拿结合针刺组的治愈率明显优于针刺组和推拿组(P<0.05)。　　3讨论　　颈椎退行性改变引起的无菌性炎症、水肿刺激到颈神经可引发颈源性头痛，同时颈椎退行性改变发生骨质增生

4、引起椎间孔狭窄。此时，由椎间孔内通过的神经和血管都可因压迫、牵拉和炎症而受刺激引发颈源性头痛。另外，此类患者中多有长时间低头伏案工作史，肌肉由于持续收缩而继发痉挛，引发组织缺血，代谢产物聚集于肌肉组织，引起肌筋膜炎，并可直接刺激在软组织内穿行的神经干及神经末梢而产生疼痛。故我们在治疗中于颈项、肩及上背部施以按揉及拿法，同时配合拔伸颈椎关节，有效地促进了局部的血液循环，解除了颈肌的紧张或痉挛及卡压现象，从而阻断了炎症疼痛肌痉挛的恶性循环。　　患者头面部疼痛主要集中在额、颞及眼眶部，故而头面部手法主要是：眼眶部行一指禅推法，额部行抹法，颞部行扫散法，从而达到了对

5、症治疗的目的。　　头痛当从“风”论治。风池、风府同为治风要穴，按揉风池、风府可起到祛风散寒止痛的作用。头维为足少阳、阳明之会；角孙为手足少阳、手阳明之会；太阳穴善治偏正头痛。以手法按揉、抹以上三穴，可起到疏风和营、通络止痛的作用。肩井为手足少阳、阳维之会，拿之以通气血之流行。以拿合谷穴殿后，增强疏风解表、止头痛的作用，亦有上病下取之意。而同时配合对局部和远道经穴的针刺，辅以电针，能更有效激发体内经气，促使气血流行，达到“通则不痛”。