第三课复苏气囊和面罩的使用（ppt38）课件

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1、美国儿科学会(AAP)美国心脏协会(AHA)新生儿复苏教程(NRP)第三课:复苏气囊和面罩的使用何时通气复苏气囊的类型每种类型气囊的操作面罩的放置复苏气囊的故障修理评估通气效果©2000AAP/AHA第三课:复苏气囊的类型AB©2000AAP/AHA第三课:气流充气气囊输送100%浓度氧容易确定面罩是否密封良好可感知肺顺应性可用于常压给氧优点：要求密封需要气源来充气可能没有一个安全的减压阀门缺点：©2000AAP/AHA第三课:自动充气气囊无压缩气源也可充盈减压阀优点：没有密封也会充盈需要储氧器通过面罩来常压给氧不可靠缺点：©2000AAP/AHA第三课:新生儿复苏气囊和面罩的一般特点气囊

2、的大小(200~750mL)氧浓度90%~100%能够避免压力过强面罩大小适宜(最好有软垫，符合面部解剖形状）©2000AAP/AHA第三课:气流充气气囊©2000AAP/AHA第三课:气流充气气囊：存在的问题如果有以下现象则气囊不能充盈：面罩密封不好气囊有裂隙气流控制阀开口太大未连接压力计氧未接通或闭塞©2000AAP/AHALesson3:气流充气式复苏囊：调整氧气流量和气压©2000AAP/AHA气流充气式复苏囊如何调节氧气和压力第三课:自动充气气囊：基本组成部分©2000AAP/AHA第三课:自动充气气囊：氧浓度的控制未接储氧器时只能给患者输送40%浓度的氧©2000AAP/AHA

3、未连接储氧器的自动充气式复苏囊只能输送40%浓度的氧气给患者第三课:自动充气气囊：氧浓度的控制连接储氧器能给患者输送90%~100%浓度的氧©2000AAP/AHA连有储氧器的自动充气式复苏囊能输送90~100%浓度的氧气给患者第三课:自动充气气囊:储氧器的类型©2000AAP/AHA第三课:自动充气气囊：压力输送的气体压力取决于以下三个因素：挤压气囊的力度面罩和新生儿面部间是否有气体泄漏减压阀©2000AAP/AHA第三课:复苏囊：安全措施每种气囊至少应有一种安全措施来防止压力过高。压力计和流量控制阀减压阀©2000AAP/AHA第三课:带气流控制阀和压力计的气流充气气囊©2000AAP

4、/AHA第三课:带减压阀的自动充气气囊©2000AAP/AHA第三课:复苏囊：常压给氧常压给氧：可使用气流充气气囊用连接自动充气气囊的面罩常压给氧不可靠©2000AAP/AHA第三课:气囊和面罩：设备面罩：边缘有软垫无软垫形状圆形解剖形大小小大©2000AAP/AHA有软垫的面罩圆形（左）和解剖形（右）的面罩第三课:气囊和面罩：设备面罩应覆盖：颏端口鼻©2000AAP/AHA正确（上）和不正确（下）的面罩型号第三课:复苏准备装配设备测试设备©2000AAP/AHA第三课:测试气流充气气囊检查气囊是否充盈正常？是否感觉到压力作用在手上?气压计是否工作？©2000AAP/AHA第三课:测试自动

5、充气气囊是否感觉到压力作用在手上?压力计是否工作？减压阀是否打开？©2000AAP/AHA第三课:准备工作用复苏囊辅助通气之前，选择适当型号的面罩清理呼吸道摆正新生儿头部站在新生儿的一侧或头侧©2000AAP/AHA第三课:面部安置气囊和面罩©2000AAP/AHA型号正确的面罩覆盖嘴、鼻子和小部分下颌，不覆盖眼第三课:面部安置气囊和面罩不可将面罩用力压在新生儿面部不可将手指或手置于新生儿眼部不要压迫喉（气管）©2000AAP/AHA正确的放置面罩第三课:面罩的密封性良好的气体密封性对于正压给氧非常重要。气流充气气囊需要密封才能充盈只有密封时挤压气囊肺部才会充气©2000AAP/AHA第三

6、课:挤压气囊的力度该多大？明显的胸廓起伏双侧呼吸音肤色和心率的改善©2000AAP/AHA第三课:肺部过度充气如果婴儿表现出很深的呼吸则：所用的压力太大容易造成气胸©2000AAP/AHA第三课:通气频率：每分钟40~60次呼吸©2000AAP/AHA大声记数以保证每分钟40~60次呼吸第三课:胸廓扩张不良可能的原因：密封不良气道阻塞压力不足©2000AAP/AHA面罩密封不当可能导致胸廓扩张不良情况措施1.密封不良重新放置面罩。2.气道阻塞纠正患儿头部位置；检查分泌物，如果有吸引；通气时使患儿口微张。3.压力不足增加压力直到胸廓起伏自如；考虑气管内插管。4.设备运转失常检查或更换气囊。第

7、三课:胸廓扩张不良的原因及措施©2000AAP/AHA第三课:改善的指征心率增加肤色改善自发呼吸©2000AAP/AHA第三课:持续的气囊面罩通气应插入胃管以减轻胃扩张。胃扩张可能抬升膈肌阻碍肺的完全扩张可能返流并吸入©2000AAP/AHA第三课:插入胃管设备8F鼻饲管20mL注射器©2000AAP/AHA第三课:插入胃管正确测量长度©2000AAP/AHA正确测量插入胃管的长度第三课:插入胃管：技术从口腔插入，而不是