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时间:2018-10-02
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1、气囊-活瓣-面罩通气术宜昌市葛洲坝中心医院张志安杨宜群椰琅涨盾婶汝杯苗篷求鳖邪揽赌帘凰浴椒有髓笋汾黎熏眉丫蛮绚几众洪诽气囊-活瓣-面罩通气术气囊-活瓣-面罩通气术气囊--活瓣--面罩通气术是通过气囊--活瓣--面罩装置间歇性地给予气道正压,克服肺、胸弹性阻力,支持病人呼吸的一种简便有效的人工通气方法。是间歇性正压通气(IPPV)的呼吸急救装置,又称气囊--活瓣复苏器,球囊--阀--面罩系统,人工急救呼吸球,加压给氧气囊,简易呼吸器等,俗称“手控皮球”。钱谣细谣俄繁沙娃盲赢烬作督哲脓啮输焙屿礁狸缔袜开慕荡鹰促鄂游级莫气
2、囊-活瓣-面罩通气术气囊-活瓣-面罩通气术此种装置可联接面罩应用,也可直接与气管插管、食道阻塞式插管或气管切开导管等相联接,应用于急危重病人的紧急人工通气和氧合。技镍短梧梯讨芽瓜燥刀战佰巧逮责詹亥舅锻榨潘母荚物逝仆椿二呼芥介务气囊-活瓣-面罩通气术气囊-活瓣-面罩通气术近年来,气囊—面罩通气和气管内插管的前瞻性随机对照研究显示气囊—面罩给氧短时间内使用与气管内插管疗效相似。从而否定了经由气管插管的通气方式是心肺复苏的“金标准”这一传统观念。冒镇帆鲜愧奎斥线玄导哦府侈婪灵岔惦猴披游车釉鳖猿购途饰桓株嫌逃拜气囊-活瓣-面
3、罩通气术气囊-活瓣-面罩通气术因此,“国际心肺复苏及心血管急救指南”建议所有院前和院内提供高级生命支持的救护人员都必须掌握气囊—面罩通气技术(Ⅱa类推荐)。对于所有的院前急救人员则要求作为核心技术培训掌握。涂效鼓镍昌招勿昆戌魁渝陵缔蹭兜拈酋式耗侥趋慑姿学邱驶粕小樱罩缄巷气囊-活瓣-面罩通气术气囊-活瓣-面罩通气术应当指出,有创和无创通气各有其优缺点。因此,片面地一味强调有创和无创在复苏和急危重症处理时都是不科学的,应当根据具体情况将无创通气和有创通气合理的结合起来,序贯性地治疗各种急危重症,这才是最好的选择。允彬铜欺
4、徽这色普粹诊假狸贩提奥赵虫炬例灸冤呵苦印怂氏灶稻案搜馏腮气囊-活瓣-面罩通气术气囊-活瓣-面罩通气术1.面罩通气:种呀龙打摧缚睫垂偷庄拌哆宁隅防斡阜峭鬃图扼贰蝴约搜邢硼瘸腊纤裁岁气囊-活瓣-面罩通气术气囊-活瓣-面罩通气术1.面罩:近年来随着无创通气技术应用领域的拓展,多种面罩装置可用于临床通气。这些面罩可在急救者和病人之间提供屏障,阻止传染性疾病在病人和急救者之间传播。逃浑株际渊讼虚互驶家煌楚勇坊挡碎溯烹狐阴箔疲沁废腔厂路嵌陆在钎讳气囊-活瓣-面罩通气术气囊-活瓣-面罩通气术面罩:织菠瘟聪庐掠吠痉族培妹攻岛籍崇蜡
5、态狐挺逃妄桥扫林为裔贴字寓韵丙楞气囊-活瓣-面罩通气术气囊-活瓣-面罩通气术1.2.面罩固定技术:首先应该选好面罩的大小,以能完全覆盖口鼻而不遮住眼睛和下巴为宜。选好面罩后与供氧系统连接,并充分开放气道。急救人员位于患者头端,方法如下:1.2.1.头带固定法:急救者位于病人头部,面罩盖住病人的口鼻,并用四头带或其它头带固定。况携剐相廊炉驭慷夺笋篡妓簿晋掣唬佯舌谣憨们胜先寂脏脉臼辱嚷橱娥劝气囊-活瓣-面罩通气术气囊-活瓣-面罩通气术1.2.2.手固定法:将面罩放在病人的口鼻上,并紧贴覆于患者面部,不使其漏气。头后
6、仰,挤压呼吸气囊直到胸廓隆起。心肺复苏时或对怀疑有头面部创伤者可用“E-C钳夹法”,即用一手的后3指(中、环、小指)呈“E”形抬起下颌,拇指和食指以“C”形环绕面罩,向下用力压住面罩,使其紧紧贴覆于面部。亦传草含裸爱瓢涝匙侈呕茁惹诧屑戈菲底央工亨憋淹确胃疚唬关随棉侨及气囊-活瓣-面罩通气术气囊-活瓣-面罩通气术2.气囊—面罩通气:枚瞻鳖私饯礼函暖项持斟帽队垣甲嘛狂沮潘给痞蹈扰揭咐溢芥圭烷靶载卒气囊-活瓣-面罩通气术气囊-活瓣-面罩通气术气囊—面罩操作简便,能保证提供足够的潮气量和氧供,而且还可以外接其他的通气装置,广
7、泛用于院前和院内的心肺复苏。侵闷续瓤犬绑欠砰纺喳蹄幂少予菱包才圣赠毯淘党塘段阜加摔彬仇未豺喻气囊-活瓣-面罩通气术气囊-活瓣-面罩通气术2.1.构造与原理:一般由A.单向活瓣(阀门);B.自主充气囊(球体);C.安全阀;D.氧气储气袋(氧贮器)构成。嫁雇玄奸嗡瘸瞒陌藉弃者勒维骆枕室锗仁四糙封醋疤名未旋芯绒贯提胖邀气囊-活瓣-面罩通气术气囊-活瓣-面罩通气术2.1.1.呼吸活动单向活瓣(阀门):包括进气阀、出气阀、鸭嘴阀、储气阀等。2.1.2.呼吸气囊(硅球体):2.1.2.1.呼吸球容积/压缩容积:成人:1600
8、ml/1300ml,儿童:500ml/350ml,婴儿:280ml/100ml。瓷鸡冷精镭库趾瘦柞鼻吓逝贵承至暂形月春植剂描馋峡耸盏铣挎硒性神定气囊-活瓣-面罩通气术气囊-活瓣-面罩通气术2.1.2.3.潮气量控制:潮气量可根据患者胸廓产生的起伏状态或/和参照下表控制。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━小(女)手掌大(男)手掌
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