曹萍胰岛素注射技术1116ppt课件

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1、胰岛素及糖尿病药物注射技术上海市中山医院曹萍目前有三类药物可用于糖尿病的治疗：胰岛素GLP-1胰岛淀粉样多肽激动剂(Amylin)下面以胰岛素为例介绍正确的注射技术胰岛素注射对血糖的影响因素选择合适的胰岛素注射部位注射部位的轮换原则正确的胰岛素注射深度正确注射胰岛素的方法针头是否可以重复使用胰岛素的保存、携带胰岛素的不良反应胰岛素注射部位的选择注射胰岛素最合适的部位腹部在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层大腿外上侧只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布上臂外侧臀部外上侧20032004200520063050

2、70手臂9mm75分钟85%腹部14mm60分钟100%大腿7mm90分钟70%23mm60分钟100%14mm90分钟70%女性男性DiabetMed.1992Apr;9(3):236-9不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率15mm75分钟85%胰岛素注射部位的选择GLP-1的注射建议1在获得进一步研究结果前，GLP-1制剂(exénatide,Byetta®;liraglutide,Victoza®)的注射在针头长度和部位轮换方面应采用沿用已久的胰岛素注射建议GLP-1制剂可在任何一个常用的注射部位注射，因为药代动力学没有部位特异性用于注射GLP-1制剂的装置只

3、能一次性使用1.NewInjectionRecommendationsforpatientswithDiabetes.TITAN2009.胰岛素注射对血糖的影响因素选择合适的胰岛素注射部位注射部位的轮换原则正确的胰岛素注射深度正确注射胰岛素的方法针头是否可以重复使用胰岛素的保存、携带胰岛素的不良反应胰岛素注射部位的轮换同一部位多次注射的弊端形成皮下脂肪硬结：※.由于胰岛素杂质或同一部位反复注射引起※.不易用肉眼观察，但手触摸可感觉得到1影响胰岛素的吸收，所需胰岛素的剂量会越来越大2影响个人外观形象，加大精神压力3引起对注射的恐惧或抵抗不利于控制血糖4不同注射部位间的轮换为确保胰

4、岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆。例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,那您就不应该再在早晨将胰岛素注射在腿部或其它部位.应该一直选择在早晨进行腹部注射胰岛素注射部位的轮换注射部位的左右轮换左边一周，右边一周，部位对称轮换一次左边，一次右边，部位对称轮换胰岛素注射部位的轮换同一注射部位内的区域轮换应从上次的注射点移开约至少1cm的距离进行下一次注射1，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点注射点与注射点之间，距离至少1cm胰岛素注射部位的轮换1.NewInjectionRecommendationsforpatientswit

5、hDiabetes.TITAN2009.胰岛素注射对血糖的影响因素选择合适的胰岛素注射部位注射部位的轮换原则正确的胰岛素注射深度正确注射胰岛素的方法针头是否可以重复使用胰岛素的保存、携带胰岛素的不良反应胰岛素注射的深度正确的胰岛素注射应是皮下注射为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射所有常用注射部位处的表皮-真皮厚度约为1.2-3mm，因此，正确使用5mm的针头不会存在注射到真皮层内分风险11.NewInjectionRecommendationsforpatientswithDiabetes.TITAN2009.选择适当的针头长度确保安心注射※．注射至肌肉层的危害加

6、快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大增加疼痛感※．注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应危害BectonDickinsonEurope.1998PracticalDiabetesinternational.2002:16;218-222选择适当的针头长度确保安心注射在治疗开始时应采用较短的针头1任何患者包括肥胖患者可采用5mm针头1儿童和青少年应采用5mm或6mm针头，每次注射应捏起皮肤1成人患者中，使用较短的针头可采取垂直进针1没用任何医学理论推荐采用>8mm的针头1因体脂分布的不同及随着年龄的增加皮肤厚度变薄，建议使用短的针头！21.

7、NewInjectionRecommendationsforpatientswithDiabetes.TITAN2009.2.NursingStandard.17,34,45-52.胰岛素注射对血糖的影响因素选择合适的胰岛素注射部位注射部位的轮换原则正确的胰岛素注射深度正确注射胰岛素的方法针头是否可以重复使用胰岛素的保存、携带胰岛素的不良反应注射器械的选择必须与胰岛素浓度相匹配领取笔芯胰岛素后，没有胰岛素注射笔怎么办？误区一误区二提醒：绝对不能用注射器抽吸笔芯胰岛素笔芯胰岛素必须选用专用胰岛