胰岛素注射技术.doc

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1、一、胰岛素的注射工具1.普通1毫升注射器：便宜，但不专业。2.胰岛素专用注射器（BD公司）:以胰岛素用量单位为刻度,每支40单位，容量为1毫升（最新：每支50单位，容量为0.5毫升,注射来得时用）。3.胰岛素注射笔（诺和笔3/优伴笔）：现在用的比较多，其中用的最多的是诺和笔3和优伴笔，诺和笔3是配诺和系列的胰岛素,优伴笔是配优泌林系列的胰岛素，都是专用笔芯式胰岛素，装10毫升300单位的笔芯。普通lml注射器与胰岛素注射器是有区别的，BD胰岛素注射器采用固定式针座，注射死腔＜0.007ml普通lml注射器为分体式针座,注射死腔为0.05〜0.1ml约为4U4•胰岛素高压注射器：又

2、称无针胰岛素注射仪。这个现在己经基本不用了。它是一种利用高压将胰岛素迅速注射到皮下的装置，无需针头，对惧怕针头而又需注射胰岛素的病人是一种不错的选择。虽然不用针头，其实高压本身对皮肤也是一个损伤，会造成局部皮肤瘀血、青紫，还会有疼痛的感觉，所以说局限性也比较大，后来就不再使用To5•胰岛素的气雾剂：可以用来喷鼻或喷口腔。因为它受上呼吸道粘膜的影响，被吸收的胰岛素的剂量并不准确，现在也基本不用了,但在国外和香港等一些公司还在研发这种气雾剂，因为他们想证实一下，在粘膜条件好、肺功能也比较好的情况下，气雾剂是否还可以用于病人二、胰岛素注射步骤及胰岛素笔的使用（一）胰岛素注射步骤1・注射

3、前的准备（1）确定吃饭时间，肯定在30~45分钟内吃饭；（2）认真的清洗双手，提前半个小时从冰箱中取出的胰岛素，否则太凉会影响吸收，而且还会引起疼痛；（3）确认胰岛素的剂型，如果是预混的胰岛素，或者是中效胰岛素，在抽吸药液前要混匀；（4）检查胰岛素的外观，看有没有发生变化或者是否过期；（5）消毒胰岛素药瓶的胶塞，然后抽吸药液。如果遇到需要短效、长效同时抽取的情况，应该先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素。2.注射的方法（1）选择合适的注射部位；（2）对局部皮肤进行消毒，注意不能用碘型的消毒剂，因为碘中的氨基酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素的剂量和效果;（3）注射时要捏起局部皮肤，

4、垂直或者是倾斜45度进针5mm针头不捏起皮肤①注射至肌肉层的危害加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定增加疼痛感②注射至表C皮层的危害可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应因此，注射深度应确保在皮下脂肪层。捏起皮肤的正确手法是用拇指、中指和食指这3根手指，而不应该用5个手指大把抓，因为这样很容易把肌肉也给捏起来，导致注射到肌层。进针慢，推药慢、拔针慢。（5）拔出针头后用棉球按压局部5〜10秒，注意不要按摩、不要揉。2.注射的部位常用的注射部位有上臂外侧、腹部和大腿前外侧，其中腹部是胰岛素吸收最快的地方。另外，在臀部注射也是可以的，但它是所有部位中吸收最慢的部位。注射胰岛素最合适

5、的部位是腹部，一般是在肚脐两侧的一个手学的距离内注射，越往身体两侧，皮下层越薄，越容易扎到肌肉层。其次就是大腿外侧，大腿外侧注射时，只能是由前面、外面或外侧面进行注射，因为内侧面有较多的血管和神经分布，是不适宜注射的。另外还有上臂外侧四分之一和臀部也是胰岛素注射部位。H8B（吸收最慢）背面图（-）胰岛素笔的使用上肖外侧腹部I（吸收最快）*大腿前外侧U卜.mBAftlEffi人体背面1•胰岛素笔的排气：胰岛素笔的笔芯装入笔内后应该有一个排气的过程，排气时应该调1〜2个单位，然后推一下，这是因为胰岛素笔里有一个螺旋杆，它可以推动着笔芯里的胶塞往前推药，螺旋杆一定要跟胶塞贴紧。在新装一

6、个笔芯的时候，螺旋杆和胶塞之间有一个距离，所以要一点点的调。另外，新的胰岛素液也可能会有一些气泡，也是需要排出去的，也是2个单位一推，直到针尖上有一滴药液岀现就可以了。2•摇匀胰岛素：短效胰岛索是透明的，它是不用摇的，只有中效胰岛素和预混胰岛素是耍摇的，将安装好笔芯的胰岛素笔一定要上下颠倒10次，以摇匀药液，但注意不能左右颠倒。如果胰岛素没有被摇匀，真正进入机体的胰岛素的量就会有所偏差，这样对血糖的控制是不利的。3.针头反复使用的危害（1）胰岛素笔的针头应该是一次性使用的，如果反复使用，针头的针尖变得粗糙甚至针尖部位会形成肉眼不易发现的弯曲成勾形的情况,那么在进针和拔针时会导致注

7、射部位流血擦伤，增加患者的疼痛感;（2）重复使用针头还可能会出现针头的折断，部分针头在人体内存留，会引起很严重的后果；（3）可造成针头的堵塞，针头内残留的胰岛素会形成结晶，造成阻塞，影响下一次的注射；（4）可导致皮下组织的增生和硬块的产生，重复使用变形的针头，会造成皮下组织的微型创伤，日积月累就会刺激受伤的组织，促使皮下硬块的形成；卜•腹部皮下组织增生7岁儿童皮下组织增生上腹部皮下组织增生(5)重复使用这些针头的患者，通常会在注射以后不把针头卸下来，在笔芯和外界之间就建立了一个开