胰岛素注射技术及注射装置ppt课件

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1、h胰岛素注射技术及注射装置目录1胰岛素注射装置2胰岛素注射技术对治疗的影响3规范的胰岛素注射技术胰岛素注射中存在的问题或困难很多时候胰岛素注射需要患者自己完成，但这很难，特别是对老年人来说相关的危险包括组织损伤，针头弯曲和破损患者需要的注射装置使注射变得简单又简单，并且能降低相关风险常见的胰岛素注射装置：胰岛素笔介绍优点缺点胰岛素注射笔笔式专用注射装置，由针头、注射笔和专用胰岛素笔芯组成国内目前胰岛素笔内的专用胰岛素笔芯为每瓶3ml(300IU)简化注射过程，不用抽药；患者易掌握，尤其适用于视力不佳的患者；可重复使

2、用同一品牌的胰岛素笔只能与同一品牌的胰岛素搭配，有一定的局限性；若使用预混胰岛素，仅有70/30或50/50两种规格，不能自由配比常见的胰岛素注射装置：胰岛素专用注射器介绍优点缺点胰岛素专用注射器专用于注射胰岛素的注射器，由针帽、注射针、针筒、推进器组成分以单位(IU)和毫升(ml或cc)两大类。每0.1ml相当于4IU胰岛素可自行配比胰岛素一次性使用，废弃物太多，不环保；须注意针头的处理胰岛素注射笔的优点简单、安全和有效对于某些类型的患者特别方便繁忙及不规律的生活方式手抖视力欠佳者需要多次注射频繁旅行者规格齐全的

3、“笔芯”，提供了使用的灵活性可一次注射较大剂量的胰岛素为患者提供了舒服的注射方式笔样设计帮助患者克服对注射器的恐惧剂量准确，血糖控制良好，低血糖发生减少胰岛素注射笔与注射器比较利弊胰岛素注射笔便于残障、视力或听力较差的人士使用减少废弃物不需要初次使用后冷藏降低用药错误费用高没有涵盖入医疗保险预充笔内的胰岛素量是有限的胰岛素注射器便宜被传统的专业人员接受全部纳入医疗保险易造成用药错误视力差都无法使用对老人来说使用复杂由于有效期容易造成浪费冷藏要求胰岛素注射笔与注射器比较背景：2001年9月24日至2006年7月18日

4、，美国北卡罗莱纳州的医疗计划目的：为了检查2型糖尿病患者使用药物的依从性和评估口服药联合胰岛素治疗（注射器或胰岛素笔）的总医疗费用方法：10548患者入组560人使用胰岛素注射笔9988人使用注射器所有患者都在24个月内完成入组统计分析使用多元线性回归模型结果使用者比例医院费用比较使用胰岛素注射笔总花费低于注射器年度总医疗费用，使用注射笔的患者明显低于使用注射器的患者常见的胰岛素注射装置：胰岛素泵介绍优点缺点胰岛素泵一种持续皮下胰岛素输注系统，由泵主机、储药器和与之相连的输液管组成。模拟生理性胰岛素分泌，平稳控糖仅

5、能使用短效和速效胰岛素；输液管及针等耗材需定期更换，费用较高互动问题与注射器相比，胰岛素注射笔的优势体现在哪些方面？相关人员更好地利用时间便于患者掌握降低潜在医疗错误（注射风险）需要有资质和管理胰岛素注射的人员增加目录1胰岛素注射装置2胰岛素注射技术对治疗的影响3规范的胰岛素注射技术胰岛素治疗三要素胰岛素注射技术胰岛素胰岛素注射装置保障糖尿病患者血糖有效达标糖尿病患者胰岛素注射技术对治疗的影响GinH,Hanaire-BroutinH.Reproducibilityandvariabilityintheaction

6、ofinjectedinsulin.DiabetesMetab2005,31,7-13影响患者依从性影响胰岛素作用的发挥影响胰岛素剂量的准确注射技术影响胰岛素剂量的准确注射技术影响胰岛素作用的发挥注射技术影响患者的依从性错误的注射操作影响胰岛素剂量准确注射前及更换笔芯前是否排尽了笔芯内的空气针对不同胰岛素制剂，使用前是否应该摇匀注射深度对药物吸收的影响注射后针头停留时间NPH及含锌胰岛素制剂注射前如未摇匀可导致剂量偏差LeporeM,BartocciL,FanelliC,etal.EffectofadequateV

7、SinadequateresuspensionofNPHinsulinpriortoS.C.injectiononpharmacokineticsanddynamicsinTIDM.Diabetes,2000,49,2142-8.123注射前若未充分摇匀使胰岛素浓度变异增加剂量偏低或偏高血糖控制不佳或发生低血糖注射后针头留置时间过短可导致胰岛素剂量损失在19名1型糖尿病儿童的7天治疗期内使用滤纸检测由于注射针头留置时间过短致胰岛素剂量损失情况推荐：注射后需停留10秒再撤针StewartNL,DarlowBA.Ins

8、ulinlossattheinjectionsiteinchildrenwithtype1diabetesmellitus.DiabetMed,1994,11,802-5.患者百分比规范操作保证胰岛素注射剂量的准确规范操作1234注射前消除气泡和阻塞保证剂量的准确性注射过浅可能导致剂量损失注射过深可导致药物吸收过快预混胰岛素和NPH胰岛素在使用前应充分摇匀以