《胰岛素注射》ppt课件

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1、诺和笔的使用及使用胰岛素的注意事项黄莉中华医学会糖尿病分会设立11月7日为“糖尿病规范注射日”随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高，其并发症也严重影响着人们的健康，不稳定的血糖水平可加重并发症的出现和发展，因此，必须掌握正确的注射部位和方法及注意事项，才能有效控制血糖，提高糖尿病的生活质量胰岛素注射部位的选择优先选择腹部皮下组织层较厚易捏起皮肤胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温度、运动影响注射方便最不适合自我注射的部位是手臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层自我注射时无法自己捏起皮肤成人患者使用6mm针头无需捏起皮肤可安全使用，或由医护人员及家人协助注射大腿避开大腿内侧需要捏起皮

2、肤臀部（不方便）臀部的皮下组织层厚无须捏起皮肤由此我们可以知道腹部是胰岛素注射优先选择的部位，因为腹部的皮下组织较肥厚能减少注射至肌肉层的风险而且吸收胰岛素最快，吸收速度恒定，不易受温度、运动影响，血糖波动幅度小，注射方便，在进行自我注射时捏起皮肤最容易。臀部适合注射中长效胰岛素，臀部的皮下层最厚，无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险。在大腿部位注射胰岛素时应避开大腿内侧。由于大腿的皮下层较薄，注射时一定要捏起皮肤注射。手臂是最不适合进行自我注射的部位，因为手臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层,注射时必须捏起皮肤注射，但在进行自我注射时几乎很难做到一边捏起皮肤一边注射，因此需要由医护人员或家

3、人协助注射。成人患者使用6mm针头无需捏起皮肤可安全使用胰岛素注射部位的轮换注射部位的左右轮换左边一周，右边一周,部位对称轮换2.一次左边,一次右边,部位对称轮换同时我们可以使用两种方法进行注射部位的左右轮换,一种是按照左边一周右边一周的方法进行注射部位的左右对称轮换。例如：这周手臂注射的部位是左手臂，那下一周就轮换到右手臂，再下一周又轮换到左手臂。另一种方法是一次左边一次右边的方法进行注射部位的左右对称轮换.大腿，臀部和腹部也都是这样进行轮换。胰岛素注射部位的轮换同一注射部位内的区域轮换每次的注射点应距离3cm，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点注射点与注射点之间，距离约3cm胰

4、岛素注射的方法注射前清洁双手注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感如注射混悬型胰岛素时，需充分混匀将注射笔放置在两手掌中间，水平滚动10次,通过肘关节和前臂上下翻动10次注:以上操作过程必须重复数次，直至胰岛素转变成均匀一致的云雾状白色液体注射前需排净药液和针头中的气体正确的胰岛素注射方法能最大限度地降低注射时的不适感并能使胰岛素发挥最佳的治疗效果。由于在大多数情况下胰岛素被放置在冰箱中储存，所以在进行胰岛素注射前应先将胰岛素从冰箱中取出在室温中放置一段时间（20－30分钟），使其温度接近室温。注射混悬型胰岛素时，需充分混匀。注射前需排净药液和针头中的气体。胰

5、岛素注射的方法注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生用酒精消毒注射部位后，待皮肤上的酒精完全挥发后再进行注射捏起皮肤，使针头与皮肤呈90度或45度角快速进针12mm8mm6mm捏起皮肤注射保证皮下注射，避免误入肌肉层胰岛素注射的方法正确捏起皮肤的方法：用拇指和食指捏起皮肤不正确捏起皮肤的方法：用多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层正确的捏起方法是用大拇指、食指或中指捏起表皮和皮下层组织，不包括肌肉层。应避免用所有手指将肌肉层一起捏起。胰岛素注射的方法完成注射时，应等待至少6秒后再将针头拔出，以避免漏液现象的发生。注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，以免空气进入药液，影响注射剂量的准确性。应

6、避免注射部位的激烈运动。运动会加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象。重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。而通常用肉眼是很难发现这些变化的使用前使用一次使用两次使用六次针头重复使用安全吗？我们来看一看在电子显微镜下笔用针头在使用了不同次数后的形状。我们可以看到新的针头非常光滑，但使用了一次后针头已经变形，使用六次后针尖已严重弯曲变形。导致皮下脂肪组织增生未采用正确的注射部位的轮换模式重复使用针头下腹部皮下组织增生上腹部皮下组织增生针头重复使用的危害针头的重复使用更大的危害是会导致皮下组织增生。我们看这是典型的下腹部皮下组织增生和上腹部皮下组织增生的照片。皮下组织增生的原因有两个：第

7、一是没有采用正确的注射部位的轮换模式。这一点我们在前面已经提到。第二个因素就是重复使用胰岛素注射器和针头。针头重复使用的危害温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂量的准确性卡式瓶内进入的气泡温馨提示：为了保证医护人员和患者的安全和利益,请勿重复使用笔用针头和胰岛素注射器胰岛素的储存注意事项有哪些？未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放在温度2℃~8℃的冷藏室储存。但在注射前，最好先放在常温内让胰岛素回暖（注射前提前