检验科细菌耐药监测分析.doc

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1、皖北煤电集团总医院院内感染统计分析报告检验科微生物室本报告系根据2011年1月1日～2011年03月31日的药敏试验数据，经统计所得出的分析报告。1.细菌的检出类别2011年01月1日～2011年03月31日共收集细菌培养标本1086例，其中分离出有临床意义的细菌总数为294株，阳性率为27.1%，革兰氏阴性菌168株，革兰氏阳性菌93株，真菌33株。具体见表一。表一：细菌分布百分率统计细菌名称细菌株数细菌分布百分率（%）革兰氏阴性菌：168大肠埃希菌3520.8肺炎克雷伯菌2816.7铜绿假单胞菌3520.

2、8鲍曼不动杆菌5029.8嗜麦芽窄食单胞菌00阴沟肠杆菌42.4奇异变形杆菌53.0其他阴性杆菌116.5革兰氏阳性菌：93金黄色葡萄球菌4245.2溶血葡萄球菌66.5表皮葡萄球菌1212.9其他葡萄球菌1314.0屎肠球菌55.4其他肠球菌1516.1真菌：33白色念珠菌1030.3热带念珠菌26.1光滑念珠菌00其他念珠菌2060.62.细菌的耐药试验细菌试验采用“梅里埃”药敏板，对临床常用抗生素进行药敏试验，对试验中涉及较多的20种抗生素进行统计分析。具体见表二。表二：前四位革兰阴性杆菌对临床常用抗生

3、素的敏感率抗生素铜绿假单胞菌肺炎克雷伯大肠埃希菌鲍曼不动杆菌亚胺培南64.52%100%100%32%哌拉西林/31.32%60.64%64.97%62.5%他唑巴坦头孢吡肟67.74%58.1%36.36%8%头孢他啶67.74%42.3%45.45%8%美洛培南64.52%100%100%32%哌拉西林31.25%20.7%12.12%7.84%庆大霉素25.81%30.1%36.36%8%氨苄西林/舒巴坦3.23%0%0%8%环丙沙星19.35%30.4%24.24%8%复方新诺明6.45%18.52%

4、27.24%8%丁胺卡那霉素38.38%22.22%78.79%8%妥布霉素35.48%35.4%33.33%8%舒普深66.7%100%100%69.57%表二：四种革兰阳性球菌对临床常用抗生素的敏感率抗生素金黄色葡萄球菌溶血葡萄球菌表皮葡萄球菌人葡萄球菌青霉素0.00%0.00%0.00%0.00%苯唑西林9.52%14.29%8.33%11.11%红霉素4.88%0.00%16.67%25%庆大霉素4.88%0%25%25%左旋氧氟沙星17.07%0%58.33%87.5%复方新诺明80.49%50%2

5、5%37.5%喹努普汀/达福普汀100%100%100%100.00%利福平17.07%50%91.67%100%米诺环素29.27%83.33%100%100%万古霉素100%100%100%100%四环素12.2%83.33%50%62.6%替考拉宁100%66.67%83.33%87.5%诺氟沙星9.76%0%50%87.5%呋喃妥因100%100%100%100%夫西地酸100%100%100%100%克林霉素9.76%0%66.67%50%3．本期药敏试验总结：1)这个季度细菌的培养总量有些下降，菌

6、株分离结果仍是以革兰氏阴性菌为主，本期主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌；革兰氏阳性菌主要是金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，溶血葡萄球菌；真菌仍以白色念珠菌为主，但是曲霉菌感染的病人数在增加，主要分布于血液科，呼吸科等。2）对革兰氏阴性菌较敏感的药物是阿米卡星、亚胺培南、美诺培南、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶等，敏感率和上个季度基本差不多，变化不是太大；对革兰氏阳性菌敏感的药物是呋喃妥因、米诺环素、替考拉宁、利福平、万古霉素，敏感率和同样和上个季度基本差不多，变化不是太大。3）细菌对青霉

7、素、哌拉西林、苯唑西林、复方新诺明表现较强的耐药性，其中耐甲氧西林的葡萄球菌比例相当高，应引起医院感染科的重视，加强医院感染知识的宣传和教育，避免交叉感染。4）肺炎克雷伯菌对药物敏感性在下降，这就需要临床在用药时注意，合理的使用抗生素。鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌耐药率相对较高,泛耐药的鲍曼不动杆菌非常常见，合理使用抗生素是每位临床医生的职责。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　检验科　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2011年4月18日