医学资料痛经之谜课件

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1、痛经之谜Monthlyperiod——Menstrualcycle子宫内膜自主增厚、血管增生腺体生长分泌子宫内膜崩溃脱落MenstrualcycleDysmenorrhea——Definition定义：以经期、经行前后，出现周期性腹痛，痛引腰骶，甚至剧痛晕厥为主要表现的月经病Menstrualcramps30~70%发生率分类原发性痛经(功能性痛经)原发性痛经是普通痛经疼痛开始于1~2年后下腹部或者背痛，中度至重度随着年龄增大，减弱生育后可能完全缓解继发性痛经生殖器病变有关子宫内膜异位、内生殖器畸形、盆腔炎、肿瘤早于月经便出现，比原发性持续时间病理基础Primarydysmenor

2、rhea病因目前尚未完全明了有时与精神因素密切相关子宫肌肉痉挛性收缩、导致子宫缺血而引起痛经子宫解剖异常子宫发育不良宫口or宫颈狭窄子宫过度屈曲膜性痛经少女痛经经血排量多、分泌量大，子宫肌纤维强烈痉挛性收缩子宫内膜整块脱落、或子宫颈口较狭窄，子宫过度屈曲，使经血不能顺利流出精神过度紧张、情绪波动很大身体虚弱缺少锻炼，又对疼痛颇为敏感，且耐受力差内分泌紊乱年轻女性子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而导致痛经中年女性一般考虑是继发性痛经由于某些妇

3、科疾病而产生的子宫内膜异位引起痛经的妇科病主要包括子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等等Secondarydysmenorrhea多见于生育后及中年妇女内生殖系统疾病子宫内膜异位症分级轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解危害影响生活质量给女性带来许多烦恼，严重的会直接影响正常工作和生

4、活不孕的确有着十分密切的关系“56%“种子先调经，经调孕自成”危害——导致不孕婚后痛经冬季痛经冬季出现、加重冬季体质相对虚弱不良生活习惯受寒着凉，导致子宫、下腹部血液循环不畅、子宫肌痉挛是痛经的主要原因表现多发于二、三十岁延后量少痛经冬季如何预防痛经保暖体育锻炼“动则生阳”改善饮食改变心情……诊断原发性痛经原发性痛经剧烈痉挛性绞痛，1/2－2h中等度阵发性疼痛，约持续12～24h经血外流通畅后逐渐消失、亦偶有需卧床2－3d者疼痛部位在下腹部，重者可放射至腰能部或股内前侧约有50%以上的人伴有胃肠道及心血管症状如恶心、腹泻头晕、头痛及疲乏感偶有晕厥或虚脱病理生理疼痛分类病因伤害性疼痛

5、神经病理性疼痛发病部位躯体痛内脏痛疼痛持续时间急性痛、慢性痛病理生理——Primarydysmenorrhea由于子宫尚未发育完全，宫颈内口或宫颈管狭窄，子宫位置过度后倾后屈，经血流通不畅，使子宫必须加强收缩才能排除经血子宫肌痉挛性收缩，导致组织缺血引起疼痛在大量经血排出后疼痛即消失，因而痛经多发生在经期的第一、二天病理生理前列腺素生理作用维持平滑肌张力粘膜保护、肾小球血流大量分泌引起平滑肌收缩病理生理子宫异常收缩是由于化学物质——前列腺素、花生四烯酸失平衡有关前列腺素卵巢排卵后分泌(1yearlater)引起子宫收缩，导致痉挛和疼痛子宫痉挛，压迫血管、切断血供，缺血性痛引起背痛、

6、头痛、恶心呕吐、发冷、嗜睡、腹泻有痛经的妇女经期血液、体液内前列腺素浓度高异常情况：子宫内膜异位等病理生理继发性痛经病因引起痛经的因素子宫内膜异位子宫内膜异位卵巢、腹腔盆腔……肺反复出血、粘连不孕不育治疗一般治疗抑制排卵环氧化酶抑制剂钙通道阻滞剂VitB6棉酚、中药外用药谢谢Cramps是什么药物治疗