痛经—医学讲解课件

《痛经—医学讲解课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、痛经学习目标1.了解痛经的定义、分型。2.掌握痛经的症状。3.掌握原发性痛经的一般治疗。4.熟悉痛经的预防保健月经的形成育龄妇女和灵长类雌性动物，每隔一个月左右，子宫内膜发生一自主增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。这种周期性阴道排血或子宫出血现象，称月经。子宫内膜的周期性变化子宫内膜自主增厚、血管增生腺体生长分泌子宫内膜崩溃脱落正常的月经月经周期：从月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天称为一个月经周期。绝大多数人在28-35天之间，但也有少数人短至20天或长达45天一个周期，在上述范围

2、内，只要月经有规律，均属正常现象。月经期：阴道流血期间称为月经期，多数人的月经期持续3-5天，但少至1-2天，多至7-8天也属正常范围。月经血量：正常月经期的月经血量为30~100毫升，多数为50毫升，以月经来潮的第二三天最多，以后逐渐减少。月经血特点：月经血的特点是不凝固，呈暗红色。月经血中除血液外，还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞等。月经是妇女的一种正常生理现象，多数妇女在月经期无明显症状，少数妇女可有乳房发胀、头痛失眠、心慌、下腹胀痛和情绪不安等。这种情况一般不影响工作，也不必治疗，月经期过去以后症状

3、会自然消失。正常月经是女性内生殖器发育正常和功能健全的表现。经期综合征一、概述(一)定义:痛经？(二)分类：概述痛经是指在月经来潮前后或在经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀及其他不适，影响生活和工作。原发性痛经：继发性痛经：分类初潮后不久即痛经者，属功能性痛经。由于生殖器官某些器质性病变引起的痛经二、病因病理1、原发性痛经：本节的重点性激素不稳定-PG↑宫颈狭窄子宫过度倾屈处女膜闭锁宫缩过强，子宫平滑肌缺血。多青春期有排卵者功能性痛经前列腺素前列腺素的作用子宫痉孪而缺血下腹、腰骶部疼痛消化道恶心、呕吐、腹泻前列腺素升高泌尿道尿频、

4、尿急血管面色苍白、出泠汗、平滑肌收缩2、继发性痛经：盆腔器质性疾病痛子宫内膜异位慢性盆腔炎子宫腺肌症子宫肌瘤慢性盆腔炎子宫内膜异位卵巢内膜异位囊肿诊断提示1.疼痛常开始于月经来潮第1—2天或月经前1—2天，多为下腹部阵发性绞痛，有时放射至阴道、肛门及腰骶部。重者伴有恶心、呕吐、出冷汗甚至晕厥的等。2.原发性痛经常见于未婚、未育者，妇科检查多无明显异常，婚后或生育后可自行缓解或消失。3.继发性痛经者经妇科检查，其生殖器官有明显异常，如盆腔炎等。分级轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服

5、止痛药中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解1、一般治疗：精神心理治疗，消除恐惧忧虑。2、前列腺素合成抑制剂：吲哚美辛（消炎痛）25mgBid/Tid或布洛芬（芬必得）300mgBid3.止痛、解痉：阿托品重者0.5mg皮下注射st轻者0.3mgtid五、治疗4、其他疗法（1）针灸：剧痛时关元穴实证：配太冲、中极三

6、阴交虚证：足三里、血海、肾俞（2）穴位敷贴：麝香痛经膏外贴子宫、三阴交等痛点。（3）单方：红花、红糖水煎服。（4）中成药：云南白药、妇科千金片等。痛经中医辩证论治关元三阴交1、情志：保持情志舒畅，避免郁怒伤肝；消除经前恐惧心理，正确认识女性生理现象。2、寒温：经前经期注意保暖，忌食生冷受凉。3、卫生：经期产生注意个人卫生，勤洗勤换。4、劳逸：经期避免重体力劳动和剧烈运动。预防与护理痛经练习小红，今年16岁，平时酷爱吃雪糕、冷饮，衣服喜欢穿得很短。今天，每月一次的好朋友又来访了。小红觉得这次痛经比以往都要厉害，下腹阵发性绞痛，

7、腰酸，恶心呕吐，全身乏力。问：1.针对小红的情况，你会怎样处理？（包括食物、药物、物理方法、心理安慰）2.针对小红平时的生活习惯，你有什么建议？