宫腔镜手术治疗60例子宫内膜息肉的临床分析

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1、宫腔镜手术治疗60例子宫内膜息肉的临床分析李存利（曲阜市人民医院山东曲阜273100）【摘要】目的：观察研宄宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉病变的临床价值。方法：以时间段2015年3月〜2015年8月期间，我院妇科所收治的子宫内膜息肉病变患者作为研究对象，井120例。应用数字随机表方法进行分组，将120例患者分为对照组（60例）以及观察组（60例）。对照组患者行常规子宫内膜息肉切除术，实验组患者行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。对两组患者的手术一般情况（手术时间、术中出血量、以及住院时间）、手术治疗效果进行对比观察。结果：实验组患者平均手术时间（18.5±3.5）min,平均术中出血量（5

2、0.8±6.6）ml,平均住院时间（10.5±2.1）d,均明显低于对照组，组间对比经检验具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者手术治疗总有效率为95.00%（57/60），明显高于对照组，组间对比经检验具有统计学意义（P<0.05）。结论：用宫腔镜手术疗法治疗子宫内膜息肉患者的整体效果确切，可缩短手术时间，控制术中出血量，缩短住院时间，同时对提高手术疗效有积极价值，值得在临床中推广应用。【关键词】子宫内膜息肉：宫腔镜：临床疗效【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）18-0138-03子宫内膜息肉是生育期女性常见、多发性

3、疾病，发病早期临床症状括月经量增多、只经浊气不规律、经间期出血等［1］。有报道中显示［2］:常规妇科检查难以观察到子宫内膜息肉的异常性，加之大部分患者有不同程度的阴道不规则性流血表现，故易被误诊为功能失调性子宫出血。由于治疗时机被延误，在确诊后部分患者可能继发严重性贫血，最终造成子宫切除的不可逆结局。近来有研宄中指出［3］:宫腔镜能够根据患者子宫内膜的性状、血管分布、以及色泽变化特点，对子宫内膜息肉病变加以准确的诊断与治疗。为观察研究宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉病变的临床价值，本研究中以吋间段2015年3月〜2015年8月期间，我院妇科所收治的子宫内膜总闪病变患者作为研究对象，共120例。应用数

4、字随机表方法进行分组，将120例患者分为对照组（60例）以及观察组（60例），展开对照研究，将研究结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料以吋间段2015年3月〜2015年8月期间，我院妇科所收治的子宫内膜息肉病变患者作为研究对象，共120例。纳入标准为：（1）符合妇科内镜学宫腔镜下有关子宫内膜息肉的诊断标准；（2）B超检查提示子宫墙内有异常回声；（3）临床有子宫阴道不规则出血症状；（4）知情同意自愿参与研究；排除标准为：（1）年龄在20周岁以下或在60周岁以上；（2）已接受相关治疗并可能影响效应观测指标；（3）伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况；（4）严重心、肝、肾损害影响

5、药物代谢。应用数字随机表方法进行分组，将120例患者分为对照组（60例）以及观察组（60例）。两组患者基线资料分别为：对照组中，60例患者均为女性，年龄范围为21〜54周岁，平均年龄（33.8±1.2）岁，病程范围为1〜10年，平均病程（5.0±0.6）年；实验组中，60例患者均为女性，年龄范围为21〜53周岁，平均年龄（34.5±1.6）岁，病程范围为1〜10年，平均病程（4.8&plUsmn;0.5）年。两组患者性别、年龄、病程等基线资料经对比，检验无统计学差异，具有可比性（P〉0.05）。1.2方法1.2.1对照组对照组患者行常规子宫内膜总闪切除

6、术。基本思路为：实施静脉全麻，进入麻醉状态后根据患者有无对生育功能的要求，开腹后常规切除子宫内膜息肉。1.2.2实验组实验组患者行宫腔镜下子宫内膜总闪切除术。基本思路为：患者术前Id口服米索前列醇药物，保持外阴部位清洁，将2片米索前列醇置入患者后穹窿部。膨宫液为5.0%浓度葡萄糖溶液，膨宫压力区间为100.0mmHg~135.0mmHg,工作流量区间为200.0ml/min〜250.0ml/min，切割电极功率区间为80.0W〜100.0W，凝固电极功率区间为50.0W〜60.0W。对患者实施连续性硬膜外麻醉，取膀胱截石体位实施手术。应用常规方法进行冲洗、消毒、并铺巾，常规扩宫后置入宫腔镜，对

7、患者宫腔内部进行再次检査与定位，用宫腔镜电切环自息肉病灶根蒂部位进行切除。术后常规应用抗生素药物预防感染，对生命体征进行密切观察。1.3观察指标[4]对两组患者的手术一般情况（手术吋间、术中出血量、以及住院吋间）、手术治疗效果进行对比观察。其中，临床疗效判定标准为：（1）显效，经治疗后患者月经量恢复正常，月经周期恢复规律，未见阴道出血征象，无息肉复发；（2）有效，经治疗后患者月经量明显改善，月经周