复方溃疡宁治疗19例烧伤残余创面的临床效果观察

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1、复方溃疡宁治疗19例烧伤残余创面的临床效果观杜红璋(武警无锡市消防医院江苏无锡214000)【摘要】目的:分析复方溃疡宁用于治疗烧伤残余创面的效果。方法：收集2006年1月~2012年12月期间，我院收治的烧伤残余创面患者38例，随机分为观察组和对照组，各19例，观察组采用复方溃疡宁纱条换药，对照组采用贝复济纱条换药,对比分析两组疗效。结果：观察组的治愈率以及治疗总有效率均显著优于对照组(P<005),创面愈合时间显著短于对照组(P<005)。结论：复方溃疡宁用于治疗烧伤残余创面的疗效优于贝复济，疗效显著，不良反应少

2、,是一种安全可靠的烧伤残余创面治疗方法，值得在临床中推广应用。【关键词】复方溃疡宁：烧伤残余创面：疗效：安全性【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0062-02深度烧伤，尤其是大面积的深度烧伤，难以在短期内愈合或者发生感染，容易产生残余创面，临床主要表现为创面的分泌物增多、出现溃疡以及肉芽组织老化水肿等，经久不愈，且易反复破溃，丙医治疗难度较大［1,2］。中医药在烧伤残余创面的辅助治疗方面具有一定的特色，由于其费用低廉、见效快且副作用少，越来越受到广大患者的青睐。我院

3、自2006年1月~2012年12月期间，对19例患者采用复方溃疡宁纱条进行治疗，取得了满意的疗效，现总结报道如下：1资料与方法11一般资料：收集2006年1月〜2012年12月期间，我院收治的烧伤残余创面患者共38例，排除严重心、肝、肾功能障碍者；艾滋病、肿瘤、精神障碍者；合并严重感染以及病情危重者；祌经营养障碍、糖尿病者；褥疮、麻风性、梅毒性、结合性、癌性以及放射性溃疡者；溃疡可见肌腱或者骨骼暴露者。患者随机分为观察组和对照组。观察组19例，男13例，女6例；年龄在19〜51岁之间，平均为(343±1

4、24)岁；病程在30〜60d之间，平均为(45l±124)d；溃疡面积在4〜15cm2之间，平均为(73±21)cm2。对照组19例，男12例，女7例；年龄在21~53岁之间，平均为(356±131)岁；病程在30〜68d之间，平均为(473±142)d；溃疡面积在4〜16cm2之间，平均为(69±22)cm2。两组患者的性别、年龄、病程以及溃疡面积等均无明显差异(P〉005)，具有可比性。12方法：两组患者均采用生理盐水清洗创面，然后以无菌棉球将

5、创面水渍吸干，并彻底清除创面上的脓痂或者坏死组织。观察组：取复方溃疡宁纱条覆盖创面，并以干净的敷料将其包扎好，1次/d，2周为1疗程，连续治疗3个疗程。对照组：使用W复济换药，并选择大小适宜的无菌双层无菌纱布覆盖创面，同吋取W复济药液均匀地喷在纱布上，使纱布浸润药液，以不溢出药液为度。也可以取贝复济药液直接均匀地喷于创面上，并以干净的敷料将其包扎好,1次/d,2周为1疗程，连续治疗3个疗程。13观察指标:疗效评价参照国家中医药管理局于1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》中关于创面的临床疗效评价指标。结束治疗后，根

6、据创面情况评价疗效。痊愈：患者的创面完全愈合，各项症状及体征均消失，且1周内未复发创面溃烂；显效：烧伤创面缩小了75%以上，各项症状及体征均显著改善；好转:烧伤创面缩小25%〜75%,各项症状及体征冇所好转；无效:烧伤创面缩小<25%或者扩大，各项症状及体征变化不明显。以痊愈和显效所占总比例为治疗总有效率。14统计学分析：本研究数据均采用统计学软件SPSS180进行分析，计量资料以(χ±s)表示，组间比较经t检验;计数资料比较经χ2检验，以P<005表不差异有统计学意义。2结果21

7、两组创面变化指标比较:观察组患者的坏死组织去除时间较短，且创面坏死组织能够快速液化、变软进而脱落，在2〜3d左右腐肉即已完全除尽，并开始生长出肉芽组织，并逐渐由创周向中央生长，创面逐渐愈合。而对照组患者使用W复纱条换药，无去腐作用。两组比较，观察组的创面肉芽生长充分时间、表皮生长吋间以及表皮化均较对照组缓慢(P<005),但愈合时间显著短于对照组(P<005)。详见表1。3讨论烧伤患者，特别是烧伤面积较大者，因其可用皮源冇限，实施皮片移植的条件不足，或者由于部分植皮发生感染或者营养、血供不足等，导致艽移植后无法成活，

8、导致移植后，仍存在一些散在的残余创面［2-4］。残余创面多经久不愈且容易复发溃疡，给患者的身心健康造成严重影响。尤其是深度烧伤患者，其创面愈合后，由于新生的上皮组织较薄，一旦受压或者发生摩擦即可破溃烂，且很容易发生再次感染。感染病原菌中顽固性的金黄色葡萄球菌最为常见，即便是小创面也容易迅速扩散，导致创面难以愈合。此外，在创面形成瘢痕过程中，患者