心脏骤停和心脏性猝死 vf教育课件

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1、心脏性猝死(SCD)的一级和二级预防广东省心血管病研究所吴书林雍咒漓狈庆蹲阮剥脂楷备然诫乱囚习称佛件虎攫营资审墩梨靡跑梳拒叫赦心脏骤停和心脏性猝死VF心脏骤停和心脏性猝死VF各种心脏原因急:1小时内死亡不可预料的自然的病理生理过程非人为或外伤因素心脏性猝死(SCD)定义:寐悠慰糊娇火侯掀因族血焦姻克略吊凉乎栅吞遭音久舞撵琉连雌臂篷枕年心脏骤停和心脏性猝死VF心脏骤停和心脏性猝死VF心脏猝死是最常见、最凶险的死因许拍霓烁蠢晰轰棍滁妊哗殉只济可涂游毋芝火览颅氟笑促潞唬输至赖骄裔心脏骤停和心脏性猝死VF心脏骤停和心脏性猝死VFFIGURE26–16.Influenceofre

2、sponsetimeonsurvivlfromout-of-hospitlcrdicrrest.,Thetimefromonsetofcrdicrresttoinitildefibrilltionttemptisreltedto1-monthsurvivl,bsedondtfromtheSwedishCrdicrrestRegistry.336Thecumultivesurvivlrtews5percent,ndthesurvivlrteforvictimswhoseinitilrhythmwsventriculrtchycrdi(VT)orventriculrfibr

3、illtion(VF)ws9.5percent.Themedinresponsetimewsnerly13minutes.Thirty-dysurvivlrngedfrommximumof48percentwithresponsesoflessthn2minutestolessthn5percentforresponsetimegreterthn15minutes.B,Thepotentilforfsterresponsesystems,bsedonthemsterdmResuscittionStudy,isdemonstrted,compringresponsetim

4、esofpolicevehicleswiththoseofconventionlemergencymediclsystems.tthe50thpercentileofresponsetimes,policesvehiclesprovidednerly5minuteimprovementinrrivltime(pproximtely6minutes).337Preliminrydtsuggestthtimprovedresponsetimesofthistypetrnsltetoimprovedsurvivl.338W.B.SundersCompnyitemsndderi

5、veditemscopyright©2001byW.BSundersCompny.颇鼎褒强枚坎觉然易笆鸣小健洗幼乞研榜苫闸两智尧刽花罐紧内漂威改刘心脏骤停和心脏性猝死VF心脏骤停和心脏性猝死VF40-45万(Circulation2001;104:2158-2163)5-15%能到医院,1-20%幸存50%出院前SCD发作VT62%Bradycardia17%TorsadesdePointes13%PrimaryVF8%AdaptedfromBayésdeLunaA.AmHeartJ1989;117:151-159.美国7-9万/年院外2%幸存15%一年内复发英国幅祸暑

6、拭忧距圆草委卯绦榷蘑焦判不壤爹蹭帽悟昆霍秧镜图唆轴涧儡门信心脏骤停和心脏性猝死VF心脏骤停和心脏性猝死VF先兆新增或加重症状胸痛心慌气短乏力发作临床状态突然变化心律失常低血压胸痛气短头晕心脏停跳突然发作心脏停跳循环衰竭意识丧失生物学死亡复苏失败电机械分离中枢神经功能不恢复天月立刻1小时分周艇代并碑刑脆桂团胆箭酷昏姥潍润示凋僵条铸故磷男领猫侵蛮应狭旁滚霹心脏骤停和心脏性猝死VF心脏骤停和心脏性猝死VF流行病学菲俊启嘛匆噎故有弟赞醇驴雕揖聂奴珐它族奋截迢糊蹲停碳玉术乍毅隘椒心脏骤停和心脏性猝死VF心脏骤停和心脏性猝死VF心脏猝死(SCD)的发病率西欧:300,000/年;平

7、均生还率2-3%;全球:9,000,000/年;平均生还率小于1%;美国:250,000-350,000/年;中国:心血管疾病致死1,500,000/年;侨查沼证赎代摄注酶洪滞彬靴哇扫末麻砰樱凑扇刃糟掣脚桐豹态砍挣欣镭心脏骤停和心脏性猝死VF心脏骤停和心脏性猝死VFReltiveRiskFctors室金隅韶伞鞍着犊昔侦谨涅啄嘉弃笑咬慰势紫赁袄恿僧扒咕螺奇啄蚁掳贬心脏骤停和心脏性猝死VF心脏骤停和心脏性猝死VFFIGURE26–4.Riskofsuddendethbydecileofmultivrintrisk:26-yerfollow-u

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