头位梗阻性难产临床特点研究

《头位梗阻性难产临床特点研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、头位梗阻性难产临床特点研究【摘要】目的：探讨头位梗阻性难产的临床特点、产生原因及分娩方式。方法：回顾性分析2013年1月〜2013年6月在我院妇产科住院分娩的头位梗阻性难产产妇的情况，从中随机选择40例头位梗阻性难产的产妇作为本次临床观察的观察组，选择同时期头位顺产的产妇40例作为对照组，比较两组产妇的产程时间长短、分娩方式、出血量。结果：观察组40例产妇平均总产程时间为(1124±263)min，出血量为(550±120)ml;对照组的平均总产程时间为(302±131)min,出血量为(350土100)ml,两组对比结果差异显著。观察组40例产妇中，采用剖宫产的29例

2、(73.5%)，采用阴道分娩的11例(27.5%)；对照组40例产妇中，采用剖宫产的5例(12.5%)，采用阴道分娩的35例(87.5%)，两组对比结果差异显著。结论：头位梗阻性难产的产妇剖宫产率较正常产妇高，分娩中出血量多于正常产妇，产程时间也高于正常产妇。【关键词】头位梗阻；难产；妇产科随着医疗卫生水平的提高、围产期保健的普遍开展，胎位性难产的发生概率较以前已经有了明显的下降［1］。但是根据近年来的统计数据分析，头位梗阻性难产的发生率隐隐有升高的趋势［2］。本文就我院妇产科医生在遇到头位梗阻性难产时的处理方法和结果做出相关探讨。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料

3、选择2013年1月〜2013年6月在我院妇产科住院分娩的40例头位梗阻性难产的产妇作为本次临床观察的观察组，同时选择同时期头位顺产的产妇40例作为对照组。分娩前，所有产妇均行B超检查，确认胎儿发育正常［3］。观察组的40例产妇中，平均年龄(25.5±0.4)岁，平均体重(64.2±0.4)kg,平均身高(162.4±0.5)cm,平均孕周40.1周；对照组40例产妇，平均年龄(26.3±0.6)岁，平均体重(63.7±0.2)kg，平均身高(162.2±0.2)cm,平均孕周40.5周。两组产妇在年齡、体重、身高、孕周等各方面比较差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可

4、比性。1.2方法1.2.1头位梗阻性难产诊断本次临床观察诊断头位梗阻性难产根据王淑雪产程曲线图将头位梗阻性难产分为3种：①活跃期宫内扩张停滞达2h以上，并且经过矫正治疗2h后仍然无效者；②胎头下降停滞于某一平面达2h以上并且经过矫正治疗2h后，胎头仍然无明显下降者；③第二产程延长，宫口开全2h但是胎儿仍然未能娩出者［4］。1.2.2头位梗阻性难产的处理方法对于已经被确诊为异常露头并且胎头位置严重异常的产妇及充分试产但是胎头仍然不能很好衔接的产妇都应给予剖宫产进行分娩。如果胎儿在宫内出现窘迫情况，则应立即给予剖宫产进行分娩，避免医疗事故的发生［5］。分娩过程中，严密观察分

5、娩的各个环节，及时通过改变产妇体位来纠正胎位，带动胎头的旋转，加强宫缩，尽量避免剖宫产［6］。1.2.3评价标准比较两组产妇的产程时间长短、分娩方式、分娩中出血量。1.2.4统计学方法本实验的数据采用t检验进行统计对比。得出结果之后，数据经过卡方检验，以P