様式第1号-北海道池田町

様式第1号-北海道池田町

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1、防火管理維持台帳 【維持台帳の目的】   この防火管理維持台帳は、消防法施行規則第4条の2の4第2項及び第31条の6第3項に定める維持台帳として位置付けており、消防用設備等の点検の状況を記録するなど、防火管理業務全般を遂行し、防火対象物における自火主防管理の適正な維持、推進を図ることを目的としています。 【消防機関の確認】   消防職員が消防法第4条、消防法第16条の5による立入検査の際に、法令に基づく諸届出や消防用設備・危険物施設の点検など、防火対象物の自主防火管理状況を防火管理維持台帳により確認します。東十勝消防事務組合 池田消防署 維持台帳の記載方法■建物形態・管理の概

2、要■防火管理の計画と記録■設備修理及び訓練の記録■自主点検記録■注意事項 初めに建物等の形態を様式第1号に記入して下さい。次に、事業所の管理等について様式第2号~第3号に、該当する事項等を選んで記入して下さい。 防火管理業務に関する年間の計画を様式第4号に記録して下さい。続いて、法令に基づく諸届出、点検、消防訓練の実施等、防火管理業務に関する一切の事項について、発生都度様式第5号に記録して下さい。又消防職員の立入検査があった場合は、その結果を様式第6号に記録して下さい。【防火管理業務の例】■所轄消防署への届出 ■点検・整備・訓練 ・防火管理者選任   ・消防立入検査 ・消防計

3、画作成    ・消防訓練・防災教育 ・共同防火協議事項  ・消防用設備点検 ・消防用設備点検報告 ・自主点検 消防用設備等の修理や整備を行った場合、又消防訓練・防災教育を実施した場合は、その結果を様式第7号~第8号に都度記録して下さい。 自主点検を実施した場合は、その結果を様式第9号(その1)~(その4)に都度記録して下さい。 この維持台帳には、消防用設備等の設置届出書、試験結果報告書、点検結果報告書(最新のもの)などの他、防火管理に関する届出書の写しを編綴して下さい。又、維持台帳の各様式は、必要に応じコピーして使用して下さい。台帳管理区分一覧表   建物形態・管理の概要  

4、 ■ 建物等の形態   ■ 管理権原が単一の建物   ■ 設置設備・施設一覧  防火管理の計画と記録   ■ 防火管理の年間計画   ■ 防火管理業務経過記録表   ■ 消防立入検査記録表  設備修理及び訓練の記録   ■ 消防用設備等修理・整備記録   ■ 消防訓練・防災教育実施記録  自主点検記録   ■ 自主点検実施記録   ■ 自主点検票(火気・施設)   ■ 自主点検票(消火・警報設備)   ■ 自主点検票(避難設備・その他)建物形態・管理の概要建物等の形態様式第1号管理権原が単一の建物様式第2号設置設備・施設一覧様式第3号様式第1号建物等の形態建物名称(    )

5、  -所在地住所建物氏名所有者連絡先(    )  -緊急時連絡先(    )  -住所建物氏名使用者連絡先(    )  -緊急時連絡先(    )  -棟別名称建築年月日・  ・・  ・・  ・・  ・延べ面積㎡㎡㎡㎡年月日・  ・・  ・・  ・・  ・改面積㎡㎡㎡㎡年月日・  ・・  ・・  ・・  ・面積㎡㎡㎡㎡築年月日・  ・・  ・・  ・・  ・面積㎡㎡㎡㎡構造造造造造用途区分項項項項地上     階地上     階地上     階地上     階階数地下     階地下     階地下     階地下     階塔屋     階塔屋     階塔屋     

6、階塔屋     階収容人員人人人人様式第2号管理権原が単一の建物防火管理者の氏名・届出届 出 年 月 日職  ・  氏    名・    ・・    ・・    ・・    ・・    ・消防計画の届出(該当欄に印をつける)届 出 年 月 日変 更 等 の 内 容・    ・新規作成・    ・□ 組織変更による作成□ 工事による作成・    ・□ 組織変更による作成□ 工事による作成・    ・□ 組織変更による作成□ 工事による作成・    ・□ 組織変更による作成□ 工事による作成防火管理業務の委託(該当欄に印をつける)委託の有無□委託している(□全部 □一部)  □委

7、託していない会社名(    )   -     所在地委託方式□常駐  □巡回  □遠隔移報  □その他(             )委託業務の□火気使用箇所の点検監視業務  □防火上の構造の維持管理業務範囲□火災発生時の初動装置(初期消火・通報連絡・避難誘導等)□その他(                              )変更内容様式第3号設置設備・施設一覧設置している消防用設備等・特殊消防用設備等の種類(該当欄に印をつける)☐消火器  ☐屋内消火栓  ☐スプリンクラー  ☐固定消火設備( 

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