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时间:2018-10-14
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1、封闭负压引流技术在深度烧伤创面修复中的应用刘洋夏雄武警湖南总队医院烧伤整形外科长沙410006【摘要】目的探讨持续封闭负压引流(vacuum-sealingdrainage,VSD)技术在深度烧伤创面修复中的应用。方法选取18例深度烧伤并严重感染创面的患者,在手术清创后,创面采用VSD技术治疗,根据创面清洁度及新鲜肉芽生长情况择期行二期游离植皮或皮瓣修复创面,观察疗效。结果18例患者经VSD治疗7〜21d(平均12d)后,创面清洁,面积较前缩小,肉芽生长新鲜,二期游离植皮或皮瓣转移修复创面均一次性获得成功。结论VSD技术可有效控制创面感染,促进坏
2、死物脱落,加速愈合,为组织移植、创面修复创造有利条件。【关键词】封闭负压引流;深度烧伤;创面修复WoundTherapyUsingtheVacuum-sealingDrainageTechnologyonDeepBurnswithSevereInfectionLIUYang,XIAXiong.DepartmentofBurns,HunanProvincialCorpsHospital,ChinesePeople’sArmedPoliceForces,Changsha410006,ChinaABSTRACTObjectiveToinve
3、stigatetheclinicaleffectofvacuum-sealingdrainagetechnologyintreatingdeepburns.Methods18patientswhosufferedsevereinfectionofdeepburnwoundswerereceivedvacuum-sealingdrainagetechnology.Thepressurefortreatmentrangedfrom-75mmHgto-lOOmmHg,andthedressingsforvacuum-sealingdrainagewas
4、changedevery7-10days.Debridementwascarriedoutduringthetimeofchangingdressings,theburnwoundswerefinallycoveredwithskingraftsorflapsaccordingtotheconditionofthewound.ResultsAllthepatients′woundsbecomecleanerandsmallerthanbeforeafter7-21days(average12days)oftreatment,andgr
5、anulationtissueappearedfresh,andskingraftingorskinflaptransplantationwassuccessful.ConclusionsThevacuum-sealingdrainagetechnologycombinedwithdebridementcancontroltheinfection,promotetheseparationofnecrotictissues,promotethehealingofthewound,reducethecontaminationofwoundsurfac
6、eandstimulatethegrowthoffreshgranulationtissue.KEYWORDS:Vacuum-sealingdrainage;Deepburns;Woundtherapy【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-025-02在烧伤治疗过程中,一些深度烧伤创面因损伤严重或因治疗不当,延误了手术•-期封闭创面的吋机,造成局部严重感染,组织缺损明显,甚至肌腱,关节囊或骨质等深部组织长期外露。处理这些创面,通常采取长期换药,待创面新鲜,再植皮或皮瓣修复创面。但常规的方法不仅需要
7、患者承受多次换药的痛苦,病程长,花费高,而且也增加了医护人员的工作量。笔者自2008年1月至2013年1月,采用持续封闭负压引流(vacuum-sealingdrainage,VSD)技术,对18例深度烧伤创面患者采用封闭负压引流技术并间断进行彻底清创治疗,疗效满意,为二期进行手术修复创造了良好的局部条件,减轻了患者的痛苦,取得良好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料深度烧伤患者18例,其中男12例,女6例,年龄9〜62岁,平均38岁。致伤原因:电烧伤5例,热压伤7例,热摩檫伤2例,深度烧伤延误治疗形成慢性创面4例。创面所在部位分别
8、为:手部和上肢11例,躯干2例,下肢5例。就诊吋间及院前处理:自伤后12d〜3个月,全部病例来诊前均未得到正规创面处理,冇大量坏死组织,
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