新损伤严重度评分相关文献统计与评价

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1、新损伤严重度评分相关文献统计与评价【摘要】目的统计分析自1997年新损伤严重度评分(NISS)被提出以来，在研究及应用领域对其与损伤严重度评分(ISS)等创伤评分系统的比较及NISS的应用。方法以NISS为关键词经PubMed数据库检索1997年12月1日～2008年8月31日与NISS有关的研究文献，对各研究结果进行统计分析。结果共有57项检索结果，其中26项无ISS与NISS相关性比较，其余31项中有24项经比较后显示NISS在预后判断方面不低于ISS，其中样本量介于1000～10000的研究提示NISS优于ISS，样本量&g

2、t;10000或<10000的研究中，结果提示NISS优于或等效于ISS。仅有1项研究提示在<65岁患者，在生存概率方面ISS与NISS相同，但ICU入住率及住院时间ISS优于NISS。结论NISS较ISS在预后判断及计算方面的优越性为我们将NISS取代ISS提供了依据。【关键词】损伤评分;创伤指数;文献统计　　Abstract：ObjectiveTostudytheapplicationoftheNeaseverityindex,sinceitspresentationin1997.MethodsArticlesre

3、latedtoNISS,Dec.1997toAug.2008etimesincludingothertraumaseverityindex)shooreaccuratethanISSinpredictingtheoute.Studiesplesizerangedfrom1000to10000resultedinNISSfavorableresults,plesizelargerthan10000orsmallerthan1000shoissionandhospitalizationtime,andequaltoNISSinpre

4、dictingmortalityinpatientsundertheageof65.ConclusionThesuperiorityofNISStoISSintheoutepredictionandcalculationpresentsafoundationforustoreplaceISSaindex;statisticsofarticles　　新损伤严重度评分(NISS)是由Osler等[1]及损伤严重度评分(ISS)的提出者Baker等[2]于1997年提出，其基本思路是不考虑ISS对身体部位的划分，而是用多发伤伤员3个最严

5、重伤的简明损伤定级(AIS)分值平方和作为其伤情严重度评分，这种改变提高了其判断预后的能力并使计算简化。自NISS提出至今10余年来，已有大量临床研究对比NISS与ISS两者的优劣性。本文就NISS使用现状以及NISS与ISS两者对创伤患者预后的判断能力比较作一统计分析及相应比较研究。资料与方法　　在数据库PubMed中，以NISS为关键词，时间范围为1997年12月1日～2008年8月31日，检索出与NISS相关的所有论文(将NISS与ISS等其他创伤严重度评分比较、以NISS评分为入组研究标准、综述等文献)，分析各研究论文结果

6、，定量计算相应时间内论文数量、类型、样本量、国家、语种、生存概率及预后等指标。结果　　1基本信息　　共检索到57项研究，研究论文54篇，综述1篇，以及硕、博士论文各1篇。主要来自21种期刊杂志，前5位依次为《TheJournalofTrauma》(35.7%)，《EmergencyMedicineJournal》(7.1%)，《InjuryPrevention》(4.7%),《JournalofOrthopedicTrauma》(4.7%)和《JournalAmericanCollegeSurgeons》(4.7%)。国内未见相关

7、报道。　　各研究所使用的语言主要为英语(83.3%)、葡萄牙语(7.1%)、德语、捷克语、丹麦语、西班牙语等(各占2.4%)。而实施各项研究的地点有23.8%在美国，巴西、加拿大各占9.5%，英国有7.1%，其他国家如泰国、南非、德国、法国、伊朗等各占4.7%。另外，丹麦、西班牙、荷兰、匈牙利、伊拉克、意大利、新西兰、捷克共和国、以色列及土耳其等国也各有1项相关研究。由此，我们认为NISS已经引起世界各主要国家的重视。　　2NISS相关文献量及研究范围(表1)　　检索到的57篇文章中，有26篇将NISS与ISS作比较，其中18篇仅

8、比较NISS与ISS，而其余8篇则将NISS与包括ISS在内的其他创伤评分系统分别作比较。　　3NISS与ISS比较研究的样本量分布(表2)　　在评估NISS与ISS的26篇文章中，临床研究论著25篇，硕士生论文1篇。其中美国最多，有6篇，其次为加