原发性甲状旁腺功能亢进症合并肾结石临床诊治分析

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1、原发性甲状旁腺功能亢进症合并肾结石临床诊治分析张勇(遂宁市大英县协和医院四川遂宁629300)【摘要】目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症合并肾结石的临床诊治特点分析，提高对于此病例的治疗水平。方法：回顾分析我院2014年9月到2015年8月之间收治的16例原发性甲状旁腺功能亢进合并肾结石病人的临床资料。结果：木组病例中，双侧肾结石有12例，一侧肾结石4例，治疗前后血钙、甲状旁腺激素(PTH)及24h尿液分析的变化差异有显著意义(P<0.01)o在患者的进行治疗之前，PTH浓度的正确信任度是在90%以上，也就是说要达到正常的水准，此数据已经超过了正常的好几倍，PTH浓度和

2、血钙浓度之间的关系是紧密的。患者的血清钙水平和甲状旁腺激素(PTH)有着明显的升高，血磷指标有所降低，在后来观察的临床症状显示来看也有着不同程度的改善。结论：考虑到原发性甲状旁腺的突发的可能性，结合PTH测定是有利于减少肾结石的原发性甲状旁腺的误诊和漏诊，药物的治疗还仍然是首选，对于定位较为明确的原发性甲状旁腺患者来说，是较好的选择，值得推广使用。【关键词】原发性甲状旁腺功能亢进症；肾结石；临床诊治【中图分类号】R692.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)25-0035-02Clinicalanalysisofdiagnosisandtreatmen

3、tofprimaryparathyroidfunctionalreadywithkidneystonesZhangyong.UnionHospitalofDayingCounty,SichuanProvince,Suining629300,China【Abstract】ObjectiveToexploreprimaryparathyroidfunctionalreadywiththeclinicalcharacteristicsofdiagnosisandtreatmentofkidneystones,improvetheleveloftreatmentforthedisea

4、se.MethodsInourhospitalwereretrospectivelyanalyzed16casesofprimaryhyperparathyroidismwithkidneystonesinpatientswithclinicaldata.ResultsThisgroupofcases,12caseswerebilateralkidneystones,aside4casesofkidneystones,beforeandaftertreatmentthebloodcalcium,parathyroidhormone(PTH)andthechangeofthe2

5、4hurineanalysisdifferencesaresignificant(P<0.01).ConclusionsForpositioningisrelativelyclearinpatientswithprimaryparathyroiddrugtreatmentisthebetterchoice,worthyofpromotionofuse.【Keywords】Primaryparathyroidfunctionalready;Kidneystones;Clinicaldiagnosisandtreatment原发性甲状旁腺功能亢进症，说起来就是体内分泌功能出

6、现了一定的不正常的现象，这就导致了人体内的新陈代谢功能出现了损伤，对于骨骼、消化、排泄、心血管和神经器官都出现了种种的变化，而且这种变化是朝着坏的方向，对人体的伤害极为严重，还有在医疗的过程中，还容易出现误诊的情况，这就导致了对此类问题需要很重视［1］。原发性甲状旁腺功能亢进症出现时存在一些并发症如肾结石疾病，两种病情在一起，加重患者痛苦，对于医疗和救治也带来了很大的不便，现在对我院2014年9月到2015年8月之间接收的16个原发性甲状旁腺功能亢进症结合的肾结石的病例，对他们的临床资料进行分析，现在报道如下。1.资料与方法1.1一般资料16例的患者的，男性为10例，女性为6

7、例，年龄在30〜62之间，平均年龄为42岁，病程都在3年以上，其中结实最大直径约0.9mm，最小的有0.4mm。16例患者中，有6例进行了双肾结石体外碎石治疗，2例是左肾切开取石头治疗，右肾结石保守治疗，2例行右肾经皮肾镜取石术，左肾保守治疗。2例患者经实验室检查，临床诊断均合并原发甲旁亢，2例有恶心、呕吐、厌食等症状，治疗前常规检查例所有患者肾功能均正常。1.2治疗前检查治疗前，血韩4.6mmol/L，升高明显，平均3.12mmol/L(正常值2.15〜2.62mmol/L)。血磷0.5〜2.05mm