模板不孕症课件

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时间:2018-10-14

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1、不孕症正常妊娠的发生不孕症定义凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者,称不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发不孕。夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能妊娠者称绝对不孕;夫妇一方因某种因素阻碍受孕,导致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者称相对不孕。原因阻碍受孕的因素可能在女方、男方或男女双方。据调查不孕属女性因素约占60%;属男性因素约占30%,属男女双方因素约占10%。1.女性不孕因素输卵管因素:卵巢因素:子宫因素:宫颈因素:阴道因素:输卵管因素输卵管积水输卵管因素输卵管粘连输卵

2、管内膜(电镜)正常炎症卵巢因素卵巢肿瘤子宫因素多发子宫肌瘤子宫因素宫内膜息肉子宫因素盆腔子宫内膜异位症子宫因素子宫肌腺症宫颈因素宫颈肌瘤宫颈因素宫颈息肉阴道因素阴道炎2.男性不孕因素精液异常:精子运送受阻:免疫因素:内分泌功能障碍:性功能异常:3.男女双方因素缺乏性知识。精神过度紧张。免疫因素:同种免疫,自身免疫.诊断1.男方检查:慢性病史全身检查,生殖器检查精液常规检查。2.女方检查① 病史:与不孕有关的病史②体格检查:第二性征,内外生殖器发育③女性不孕的特殊检查女性不孕检查女性不孕检查卵巢功能检查输卵管通畅试验宫腔镜检查腹腔镜检查性交后试验宫颈粘液

3、,精液相合试验卵巢功能检查排卵监测:①B超②基础体温测定③阴道细胞涂片④宫颈粘液检查黄体功能检测:①经前宫内膜活检②女性激素测定输卵管通畅试验正常子宫及输卵管宫腔粘连输卵管伞周粘连输卵管壶腹部积水输卵管间质部阻塞子宫结核             输卵管结核子宫肌瘤马鞍形子宫双角子宫纵隔子宫单角子宫双子宫宫腔镜检查不孕腹腔镜检查腹腔镜手术宫颈粘液、精液相合试验女性不孕的治疗增强体质,纠正营养不良治疗生殖器器质性疾病输卵管注药输卵管成形术卵巢肿瘤切除术子宫病变治疗阴道炎治疗子宫内膜异位症治疗生殖系统结核治疗输卵管再通术诱发排卵①氯米芬:用于有一定雌激素水平

4、者②绒促性素(HCG):类似LH作用③尿促性素(HMG):促使卵泡生长发育成熟④黄体生成激素释放激素(LHRH)脉冲疗法:适用于下丘脑性无排卵⑤溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症补充黄体功能适用于黄体功能不足方法:黄体酮20mg/d×5天改善宫颈粘液乙烯雌酚0.1-0.2mg/d×10天免疫性不孕治疗使用避孕套6-12月必要时免疫抑制剂治疗辅助生殖技术人工受精体外受精与胚胎移植(IVF-ET)配子移植技术人工受精体外受精与胚胎移植(IVF-ET)试管婴儿的主要步骤:①促卵泡发育②取卵③体外受精④胚胎移植⑤移植后处理。促卵泡发育成熟卵子取卵精子卵细胞浆

5、内单精子显微授精(ICSI)精子与卵子相遇受精过程辅助孵化(AH):受精卵一分为二精卵快速分裂胚胎培育胚胎移植入宫腔着床人类胚胎第6周时的照片胚胎第52天胎儿11周胎儿四个半月宫内胎儿的姿势我在睡觉,别吵我!看看我的小脚丫!我想翻跟斗宝贝,你还好吗?世界上最伟大的是母亲试管婴儿家庭试管婴儿家庭世界首例试管婴儿三胞胎18岁生日谢谢

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