病理学传染病部分课件

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1、传染病1.重要概念：结核结节、干酪样坏死、伤寒小结、树胶肿等。2.结核病的基本病变及转化规律，原发性与继发性肺结核的病变特点及临床病理联系3.伤寒、细菌性痢疾、化脓性脑膜炎和流行性乙型脑炎的病变特点及临床病理联系4.阿米巴病、血吸虫病的病因、传播途径、病理变化及理解临床病理联系5.性传播性疾病的传播途径、病理变化及理解临床病理联系。知识要点二.分类1.甲类：2种.鼠疫、霍乱、2.乙类：21种.V性肝炎、菌痢、阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病淋病、麻疹、流脑、流行性出血热。狂犬病、乙脑、疟疾.炭疽等21种。3.丙类：肺TB、血吸虫病、丝虫病、麻风病。流感、流腮、风疹

2、、新生儿破伤风等11种。三.传染病的发病原理1.病原体侵入人体的途径;绝大多数病原体经皮肤或粘膜侵入人体。少部分直接经血液、淋巴、胎盘输入人体。2.病原体在人体内蔓延扩散;直接在组织内蔓延扩散（与病原体产生的酶有关）,经淋巴道,经血道.四.基本病理变化;炎症的三大基本病变变质性炎---病毒性肝炎、脊髓灰质炎、乙型肝炎、乙型脑炎渗出性炎---流行性出血热、流脑、菌痢、增生性炎----结核病、伤寒病。血吸虫病。五.传染病的流行过程及结局;传染病的流行过程就是传染病在人群中的发生、发展和转归的过程式。决定流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。在预防、控制和

3、消除传染病的发生与流行时，应采取管理传染源、切断传播途径、保护易感人群等三项措施.。传染源是指受感染的人和动物。主要的传播途径有：①消化道传播，经水源及食物传播；②呼吸道传播，经空气中的飞沫或气溶胶传播；③虫媒传播，经昆虫携带或叮咬传播；④接触传播，直接或间接通过皮肤或粘膜传播，尤其是破损的皮肤粘膜，包括性接触、输注带病原体的血液、血制品及药物，使用污染的医疗器械、器官移植，日常生活接触等；⑤母婴传播，如HIV可以通过胎盘，由母亲传播给婴儿。易感人群是指群体对某种传染病的免疫水平低下而易发生流行；新生人口增加、易感人口大量流入、或计划免疫实施情况不佳均可使人群易感

4、性增加。传染病的结局一般来说早期隔离治疗，加强护理，采取心理治疗、病原治疗及对症治疗、支持治疗等综合措施，可以完全康复或获得一定的免疫力，但也有部份病人可发生某些并发症而致死亡。结核病伤寒细菌性痢疾流行性乙型脑炎化脓性脑膜炎血吸虫病阿米巴病性传播性疾病结核病tuberculosis一.概念:是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,全身各脏器织均可累及,但以肺结核最多见.解放前,占死亡率的第一位,达200—700/10万人,建国后明显减少,但近年来发病率又有上升的趋势.WHO通过世界银行提款治疗此病.病变特征：结核结节形成、干酪样坏死第一节结核病一、概述结核病一种结核杆菌

5、引起的常见慢性传染病典型病变：结核结节形成伴有不同程度结核结节形成、干酪样坏死一、全球结核病疫情现状全球结核病流行加剧！世界卫生组织史无前例地宣布：l993年“全球结核病紧急状态”，1998年重申遏制结核病的行动刻不容缓。1.全球1/3人口（约20亿）已感染了结核菌，如不采取措施；近10年内还将有3亿人受结核菌感染。2.结核病人不断增加：全球现有结核病人2000万，其中95％在发展中国家，每年还会新发生800-1000万肺结核病，其中75％的病人年龄在15－50岁。如不控制，今后10年还将有9000万人发病。3.结核病死亡达历史最高水平：全球每天有8000人死于结

6、核病。每年的300万人死于结核病；其中98％的结核病死亡发生在发展中国家，成为头号传染性杀手。4.贫穷、人口增多、流动人口增多、多耐药结核病增多以及艾滋病流行使结核病问题雪上加霜。中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居世界第二位，仅次于印度。（二）我国结核病疫情现状1.结核菌感染情况据调查全国三分之一的人口已感染了结核菌；受感染人数超过4亿。据研究，其中10％的人发生了结核病。不采取有效措施，在未来的十年内可能有3000万人发生结核病。2.肺结核病的患病情况　　目前我国菌阳肺结核患病率为121.6／10万，传染性肺结核患病率为157.8／10万，估

7、算全国现有传染性肺结核病人200万。3.西部12个省、市、自治区的疫情十分严重:传染性肺结核患病率高达197／10万，呈蔓延趋势；]现有传染性肺结核病人65万。西部地区人口数占全国的四分之一，而传染性肺结核病人数却占全国的三分之一。1、病因及发病机制病原菌：结核分枝杆菌（人型）致病因素：与菌体所含的成分有关传播途径：呼吸道传播为主消化道传播经皮肤、粘膜伤口感染者极少脂质糖质磷脂索状因子蜡质D①在物体内有亲和力②破坏线粒体膜,影响细胞R;③.抑制白细胞游走.①引起宿主对结核杆菌剧变②抑制吞噬细胞的吞噬作用③剌激T淋巴细胞和巨噬C增殖形成典型的结核性肉芽变及迟发型变态

8、反应.使巨