2.心脏体检上课用

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1、DepartmentofDiagnostics1stAffiliatedHospitalChenMingPhysicalexaminationofheart1Equipment（器材）：Stethoscope（听诊器）；Position（体位）：Supine（卧位）orseated（坐位）—apatient；standingtotherightsideofthepatient（anexaminer）；Environment（环境）：Quiet（安静）；Exposure（暴露）：Striptowaist（腰部）；Lightening（光线）：Good；leftside；tang

2、ent（切线）；Knowledgeofanatomy（解剖知识）：thorough（全面）Considerateandgentle。Physicalexaminationofheart(心脏检查)—Preparation2Midsternalline（胸骨中线）orAnteriormidline（前正中线）Midclavicularlines（锁骨中线）Anterior,middle,andposterioraxillarylines（腋前、中、后线）Sternalangle（胸骨角）--connectedwith2thcostalcartilage（与第二肋软骨相连）Int

3、ercostalspace（肋间隙）Physicalexaminationofheart(心脏检查)—landmarksoftopographicanatomy（解剖标志）3Inspection(望诊)Palpation(触诊)Percussion(叩诊)Auscultation(听诊)心脏检查Physicalexaminationofheart(心脏检查)4Tangentlightening（切线方向光线）；Sameheightasthorax(与胸廓同高）。Inspection（望诊）--gist（要点）5Precordialprominence（心前区隆起）：Right

4、ventricularhypertrophyatpuberty（儿童发育完成前右心室肥大）★Congenitalheartdisease(先天性心脏病)★Rheumaticheartdisease(风湿性心脏病)★Massivepericardialeffusionintheadult（成人大量心包积液）。Inspection（望诊）--Deformityofthoraxes（胸廓畸形）6Inspection（望诊）--Apicalimpulse（心尖搏动）Definition（定义）：Heartcontracts（心脏收缩）impactscorrespondingsiteo

5、ffrontchest（心尖向前冲击前胸壁相应位置)apicalimpulse(心尖搏动)。7Inspection（望诊）Normalapicalimpulse（正常心尖搏动）：★Location----The5thintercostalspace（第五肋间）,0.5～1.0cmmedialtoleftmidclavicularline（左锁骨中线内侧0.5～1.0cm）；★Diameter----2.0～2.5cm。Inspection（望诊）--Apicalimpulse（心尖搏动）8Physiologicalfactors（生理性因素）：★Leftlateralposi

6、tion（左侧卧位）----extendtotheleft（向左移）for2.0～3.0cm.★Rightlateralposition（右侧卧位）----extendtotheright（向右移）for1.0～2.5cm.Inspection（望诊）--Displacementofapicalimpulse（心尖搏动移位）9Pathologicalfactors（病理性因素）：★Heartitself（心脏本身）◆Enlargementofleftventricle（左心室增大）----extendtoleftanddownwards（左下移位）；Inspection（望诊

7、）--Displacementofapicalimpulse（心尖搏动移位）10Pathologicalfactors（病理性因素）：★Heartitself（心脏本身）◆Enlargementofrightventricle（右心室增大）----extendtoleftbutnotdownwards（向左不向下移位）；◆Enlargementofbothventricles（左右室均增大）----extendtobothleftandright.Inspection（望诊）--Displacement