检验项目临床意义

《检验项目临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、检测项目临床意义一、生化检测项目临床意义项目标本参考值临床意义丙氨酸氨某转移酶(ALT)血清8-54U/L增商：肝胆疾病.•病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、屮毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转鉍酶与黄疸分离的现象，即黄疸口益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等)、骨胳肌疾病(多发性肌炎、肌营养不良)、N分泌疾病(重症糖尿病、甲脏腺功能亢进)、服用能致A

2、LT活动性增高的药物或乙醇等。天冬氨酸氨基转移酶(AST)血清5-40U/L增高：急性心肌梗塞：6—12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3—5天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。碱性磷酸酶(ALP)血清15-112U/L增肝胆疾病：阻塞性黄疽、急性或慢性黄疽性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转鉍酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞(如肝癌)ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疽，ALP正常或稍高，转氨酶明敁升高。溶血性黄疽AL

3、P正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。乳酸脱氢酶(LDH)血清100-240U/L增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。r-谷氨酸转肽酶(r-GT)血清7-50U/L增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清T一GT活力著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使T-GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疽、胆道

4、感染、胆石症、急性腺炎等。淀粉酶(Amy)血清或尿液血:0-90U/L尿:10-490U/L增高：急性胰腺炎：血清高于500IU/L有诊断意义，达到350U/L应怀疑此病。流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Anis可升高，但低于500IU/L。尿淀粉酶下降较血清慢，因此，在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。减低：胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎，淀粉酶可降低，甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒时，淀粉酶亦可降低。胆碱脂酶(ChE)血清30-80单位增商：维生素B缺乏、甲脏腺功能亢进

5、、高血压等。降低；有机磷中毒、肝脏疾病(黄疽性肝炎、肝硬变等)。胆碱脂酶是协助宥机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。肌酸激酶(CK)血清45-390U/L增高：主要用于心肌梗塞诊断，但此酶总活性持续时间短，下降速度快，故对心肌梗塞后期价值不大。各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。总胆红素(TBIL)血清3.4-24.1umol/L增高：各种原因引起的黄疸。直接胆红素(DBIL)血清0-6.8umol/L增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。间接胆红素(IBIL)血清1

6、.7-24.1Pmol/L增高：溶血性黄疽、肝细胞性黄疽。总蛋白(TP)血清60-80g/L增《:脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤(主要是球蛋白合成增加)。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。白蛋白(ALB)血清35-55g/L增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾痫、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。球蛋白(GLO)血清20-34g/L增高：主要以r一球

7、蛋白增高为主。感染性疾痫：结核病、疟疾、黑热痫、血吸虫病、麻风病等。自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性骨髓瘤。减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。白蛋白/球蛋白(A/G)血清1.1-2.5减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症等。葡萄糖(GLU)血清3.89~5.89mmol/L病理性增高：各种糖尿病。其他各种内分泌疾病：甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、乖体前叶嗜碱性细胞功能亢进。颅内高压：颅外伤、颅内

8、山血、脑膜炎等。脱水引起高血糖。病理性减低：胰岛素分泌过多：胰岛细胞增生或肿瘤，注射或服用过量