检验项目的临床意义

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1、生化项目检测的临床意义项目标本参考值临床意义丙氨酸氨基转移酶（ALT）血清0—30U/L增高：肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨卿与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症川:炎及肝硕变有肝细胞再生者，对有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的跖物或乙醇等。天冬氨酸氨基转

2、移酶（AST）血清O-38U/L增高:急性心肌梗塞:6-12小时内显著升高,48小时内达到峰值,3_5天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝駛变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。I••谷氨酰转肽酶（r・GT）血清（浆）低于50U/ml增高：见于肝内和肝外梗阻性黄疸、肝转移癌、肝癌、急性胰腺炎、胆汁郁积、药物中毒性肝炎、酒精性肝硬化、病毒性肝炎、其GGT值较高。碱性磷酸酶（ALP）血清30-123U/L增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝

3、内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。骨胳疾病:纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。乳酸脱氢酶（LDH）血淸125-290U/L增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、H血病等。溶血可致LDH假性升高。谷氨酸转肽酶（「GT）血淸4-38U/L增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清T—GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时,阳性率可达90%。嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安

4、替比林等。口服避孕药会使T-GT值增高20%o急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。乳酸脱氢酶同工酶电泳技术可将LDH分为5种同工嗨，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5参考值：LDH10.17~0.30;LDH20.30・0.40;LDH30.19・0.27;LDH40.70~0.14;LDH50・0.80。临床意义：心肌梗死：LDH1>LDH,LDH1明显增高;皮肌炎：LDH2>LDH3,LDH2、3增高;肝实质病变:LDH4LDH2,LDH1增高。a•径丁酸脱氢酶a—HBD参考值：80-200U/Lo临床意义：a—HBD是急性心

5、肌梗死诊断指标Z—，与LDH大致相同。在急性心肌梗死时该酶活力在血液中持续高水平。述可对肚病和心脏疾病进行鉴别，但肝病时a-HBD无变化,而心脏疾病则明显增高。胆汁酸（TBA）血清（浆）<10umol/L临床意义增高：急慢性肝炎，肝破化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时。a・L•岩藻糖昔酶（AFU）血清（浆）3-40IU/L临床意义显苦增高：见于原发性肝肝癌（PHC）。对PHC诊断的阳性率为64%-84%。转移性川:癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、川侦化等也可增高。慢性肝炎和肝硬化患者血清AFU增加，阳性率分别为3.8%和5.6%。显著降低见于恶性卵巢瘤。胆碱酯酶(

6、CHE)血清(浆)4000-13000U/L临床意义CHE活性降低时有临床意义。在病情严重的肝炎患者中，约有4/5病人血清CHE活性降低至止常60%,危重病人口J降至正常的10%以内其至完全缺如。慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致CHE活性降低。饥饿，营养不良CHE也降低。可作为有•机磷中毒诊断及估计预后的重要手段。增高：维牛素B缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等5匚核昔酸酶⑸-NT)＞清(浆)(2-17)U/L增高：阻塞性黄疸，肝癌淀粉酶(Amy)血淸或尿液血：80-180U/L尿：100-1200U/L增高：急性胰腺炎：血清高于500IU/L有诊断意义，达到35OIU/L应怀

7、疑此病。流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Ams可升高，但低于500Iu/Lo尿淀粉酶下降较血清慢，因此，在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。减低：胰腺组织速坏死、肝炎、肝駛变、肝癌、急性胆囊炎，淀粉酶可降低，甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒耕中毒时，淀粉嗨亦可降低。肌酸激酶(CK)血清25-192U/L临床意义：肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和脑内，在胃肠道、肺及肾也有少量。当心肌、骨骼肌发牛损伤时，该酚释放入血液内，使血清酶活力增高，