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《优质文档严峻创伤的紧急救治课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、多发伤严重创伤是众所关注的社会问题，是危害人们生命健康的三大杀手之一（创伤、肿瘤、心脑血管疾病）。多发伤不是几种简单外伤的相加，而是一种对全身影响大，病理生理变化十分显著的、直接威胁生命的损伤。多发伤定义，大多认为是指在同一外力作用下，机体有两处或两处以上解剖部位受到的严重创伤，其中之一是致命性的。执莱倔禁滇查水烘时另势亨默琐野联陋架收蒸闭忌乏荷眨痰晋艺真烁啡雏严重创伤的紧急救治严重创伤的紧急救治多发伤这一概念的含义应包括有三方面的内容: 致伤因素：均为同一致伤暴力所造成； 受伤部位：至少有两个或两个以上的解剖分区；损伤程度：至少有一处伤在临床上可产生较为严重的损害；格抒榨歌辙像匙不玖振
2、基憎饱靳汲泥澎自憾芋快原忌越报朱厨曰甄述透骆严重创伤的紧急救治严重创伤的紧急救治多发伤解剖部位以AIS(简明损伤定级标准)所规定的9个分区为准，严重程度则以ISS评估值进行衡量，其中，ISS≥16分者定为严重多发性创伤AIS分区 1994年全国首届多发伤学术会议提议采用由AIS手册所规定9个区域作为人体解剖部位的分区：⑴头部；⑵面部；⑶颈部；⑷胸部；⑸腹部；⑹脊柱；⑺上肢；⑻下肢；⑼-体表和其他(未特定指明的部位)。但蓟峭爱力挛伴勤担苑瑰勤鱼裳讫懂颈按蹿陶差剑律罕掸毋降那陪荔蜒翘严重创伤的紧急救治严重创伤的紧急救治多发伤多处伤同一解剖部位或脏器的多处受伤则称之为相应部位多处伤，应冠以解剖
3、部位的名称，如多发颅脑创伤、多发腹部创伤或腹部多脏器伤以及多发骨关节创伤等，以及肱骨多段骨折，肝脏多处伤等。 复合性损伤 复合伤与多发伤则有明显不同的含义，人体同时或相继受到两种或两种以上性质不同的致伤因素作用所发生的创伤，以复合形式导致人体的损害，如创伤与电击伤的复合伤、烧伤与冲击伤的复合伤及创伤与烧伤的复合伤等。合并伤:两处以上的损伤，除主要较重的损伤外 尚有其他部位较轻的损伤称为该主要损伤的合并伤。联合伤:是指同一致伤因素引起的两个相邻解剖部位的连续性损伤，常见的有胸腹联合伤、眶颅联合伤等。 混合伤:两种以上的机械致伤因素，例如交通事故、砸压、坠落、弹片、枪弹、刃器等所引起的损伤。
4、跃达闻靡悸非吭邓了鞠顾袭寿饲革逃刽诞忌黎贫傀鲍秉弃僚氮顾狞栋泰纪严重创伤的紧急救治严重创伤的紧急救治多发伤的诊断标准1、颅脑创伤颅内血肿、脑挫裂伤、颅底骨折者。易出现颅内高压→脑疝→脑干功能衰竭→呼吸心跳停止。2、颌面创伤颌面部开放性骨折并大出血.易出现失血性休克，气道堵塞→窒息。3、颈部创伤颈部创伤并大血管损伤、创伤性血肿、颈椎骨折。易出现失血性休克，血肿压迫气道窒息，损伤颈髓高位截瘫。洛钙社涪窒唬利灵盐掌模房宅晤玉踞亨聪柄弥短裸角褂璃骇寻壬鹏裂茁但严重创伤的紧急救治严重创伤的紧急救治4、 ,,,,,胸部创伤,,,,,,,,,,多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵隔气肿、心脏大血管伤、气
5、管损伤、膈肌破裂、连枷胸或心包填塞。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,易出现呼吸功能障碍→低氧血症。心脏损伤→心肌供血供氧受限→乏氧代谢→PH↓→心肌收缩力↓→传导阻滞→心律失常→心功能↓→心力衰竭→心源性休克或心跳停止。地捂样王奥攻葡仔佣理腔耀册织命顷悸奇氏宋矫参灾窑喻涉捉鸟洼水自溃严重创伤的紧急救治严重创伤的紧急救治1 5、腹部创伤,,,,,,,,,,腹腔内出血、内脏损伤。（易出现肝、胆、肠破裂→腹膜炎→感染性休克→微循环障碍→MODS。肝、脾、肾破裂→失血性休克→微循环障碍→心博停止。）2 6、骨盆部创伤,,,,,,,,,,骨盆骨折并腹膜后血肿及失血性休克。3 7、泌
6、尿生殖系统创伤,,,,,,,,,,肾脏损伤、膀胱破裂、子宫破裂、尿道断裂、阴道撕裂伤。（易出现失血性休克，肾功能衰竭，感染。）翁檀崭遗坯玫该废续鹤今小雁阿性蔫证吞堰摧狈甫呀陕敛讥柬缩输康柜驱严重创伤的紧急救治严重创伤的紧急救治1、 8、脊柱创伤,,,,,脊柱骨折并神经系统损伤。（,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,易出现截瘫。2、 9、肢体创伤,,,,,四肢开放性骨折、四肢长骨干骨折,,,,,、四肢大血管伤,,,,,,,,,,,,,,,.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,易出现失血性休克，脂肪栓塞等。3、 10、软组织创伤,,,,,广泛性软组织损伤并大出血
7、或,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,挤压综合征。易,,,,,,,,,,,,,,,出现失血性休克，脓毒症→严,,,,,重感染性休克，肾功能衰竭.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,凡具备上述两条或两条以上者即为严重的多发伤。,,,,,冷罕慑拾汹奴涉兑草栖固廉绢鞋霍坎识尸碧啼虐广蛔忽起顿机矽猾蓄杂峪严重创伤的紧急救治严重创伤的紧急救治现代创伤的特点伤因复杂伤情重，范围,,,,,广休克多，变化快难处
