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1、急性前交叉初带损伤的治疗体会梁俊升李业海徐俊杰刘和风(安徽医科大学附属巢湖医院238000)【摘要】目的:探讨关节镜下自体半腱肌、半膜肌重建前交叉韧带，并分析影响治疗效果的因素。方法:采用关节镜下自体半腱肌、半膜肌重建ACL。手术23例，男19例，女4例，年龄16—51岁，平均34岁。所有患者均采取自体半腱肌、半膜肌。术后随访6个月-2年，平均随访14月。结果:术前抽屈试验21例为(+);Lachman试验术前21例阳性，术后全部为阴性，膝前痛4例，术后2例患者出现膝关节屈曲功能受限。按照美国膝关节协会(t
2、heAmericankneesociety,AKS):优18例，良3例，中1例，差1例。优良率达91.3%。结论:术中准确定位，胫骨止点采取挤压螺钉及锚钉双重固定是重建的关键，关节镜下手术创伤小,恢复快，术后予以康复指导，是ACL重建的好方法。【关键词】前交叉韧带损伤关节镜自体半腱肌半膜肌【中图分类号】R686【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)24-0097-02【Abstract】objectiveArthroscopicautogenoussemitendinosus,semim
3、embranosusmuscleforreconstructionoftheanteriorcruciateligament,andanalyzesfactorsinfluencingthetherapeuticeffect。methodTheuseofarthroscopicautogenoussemitendinosus,semimembranosusmusclereconstructionACL.Operationin23cases,male19cases,female4cases,age16to51
4、yearsold,average34yearsold.Allpatientweretreatedwithautologoussemitendinosus,semimembranosusmuscle.Followupof6months-3yearsafterameanfollow-upof14months。resultPreoperativedrawertestof21casesfor(+);Lachmantestwaspositivein21casespreoperatively,postoperative
5、lyinallwerenegative,4casesofanteriorkneepainafteroperation,2patientswithkneeflexionfunctionlimitation.AccordingtotheAmericankneesocietythecriteriaofkneejointfunctionevaluation:excellentin18cases,goodin3cases,in1cases,poorin1cases.Theexcellentandgoodratewas
6、91.3%.ConclusionAccuratepositioningintheoperation,tibialinsertionextrusionscrewsandanchorstakedoublefixationisthereconstructionofthekey,arthroscopicoperationlittletrauma,quickrecovery,postoperativerehabilitationguidanceto,isagoodwaytoACLreconstruction.前交叉初
7、带(anteriorcruciateligament，ACL)是膝关节重要的前向稳定结构，断裂后可以产生明显的膝关节不稳，严重影响膝关节功能，如果不及吋治疗，关节出现反复扭伤，容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害，导致关节过早老化和骨关节病的发生。解剖和生物力学特点决定了前交叉韧带在人群分布、损伤机制及合并损伤等方面，显现出与其他膝关节损伤不同的疾病特征。文献报道，美国普通人群的前交叉初带断裂发病率约为1/3000,而足球运动员每年前交叉韧带断裂的发生率为60/10万。早期对我国现役运动员的普查发现，前
8、十字韧带断裂的发病率是0.43%[1-2];非运动损伤，包括交通伤，生产生活意外伤，约占27%[1、3],在我院就诊患者中运动损伤仅A8.7%。我院自2011年引进美国施乐辉关节镜，冋年开展关节镜下自体半腱肌、半膜肌重建前交叉韧带，取得了满意的效果。本文冋顾性分析我院自2011年12月-2014年7月间，采用关节镜下自体半腱肌、半膜肌重建前交叉韧带治疗急性前交叉韧带损伤23例患者，现报道如下：1、一般资料1.1本
