胸腔镜治疗手汗症课件

《胸腔镜治疗手汗症课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、胸腔镜治疗手汗症阳江市人民医院心胸外科肖国泽手汗症Hyperhidrosis关注手汗症手部多汗是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。这种疾病有12%的人有遗传倾向。是一种先天性的疾病。分类继发性手汗症：常有明确的原因，如慢性感染、结核、恶性肿瘤、甲亢、中枢神经系统损伤等。原发性手汗症：病因尚不明确，目前多数学者认为与支配手部汗腺的交感神经功能亢进有关。支持点：aT2-4交感神经节的节前纤维明显增多，髓鞘明显增厚。b乙酰胆碱受体亚单位表达水平增高c胸交感神经切断术后效果良好手汗症的常见群体概况发病率：0.3%；西方：0.15-0.3%。好发东方民族，尤其东南亚

2、地区，如印尼、泰国、越南等，我国以台湾、广东、福建、浙江等沿海地区多见,发病率达4.59%。男女发病率无显著差别。有12.5%的家族遗传倾向。认为是一种常染色体显性遗传病，如果父母一方为手汗症患者，其子女患病可能性为1/4。手汗症的危害严格来说手汗症并非真正的疾病，单纯的手汗症对人体的生理健康影响是很少的，但手汗症使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中，给患者的学习、工作、社交和生活带来极大的不便，严重影响患者的自信心，患者心理痛苦极大，常人难以理解。主要表现手部皮肤常处于潮湿、浸泡状态，手掌蜕皮明显，常伴有皮炎；冬天肢端湿冷易致冻疮。影响日常学习、工作、社交和生活50%自

3、信心不足，遭歧视感38%有挫折感20%压抑感81%社交恐惧手汗症患者对手汗的常见描述和感受：与人握手时感到困窘不断洗手和用手帕擦手在餐桌与客人一起吃饭时把手藏起来不想外出，恐惧接触他人或与人拥抱害怕动纸张，写字时纸张被弄湿焦虑紧张，注意力无法集中打字时汗水将键盘弄湿不能打高尔夫球、羽毛球、网球、篮球等体育活动手汗症症状分级1、轻度为手掌潮湿2、中度为手掌出汗时湿透一条手帕3、重度为手掌出汗时呈滴珠状重度出汗提问：手汗症可以内科根治吗？手汗症需要外科手术治疗吗？交感神经链胸交感神经系统是两侧对称的链状神经结构，从胸廓入口延伸至横隔。交感神经链垂直于肋颈部走行，与胸椎体相邻

4、，由壁胸膜覆盖。每一条交感神经链均向内发出内脏支到达腹部交感神经节。胸交感神经上部参与瞳孔的调节、汗腺分泌、皮肤血管的收缩等。交感神经链解剖手术方法采取双腔气管插管全麻，半坐卧位，双上肢外展。手术先从左侧开始，切口选择腋窝腋前线第3肋间，选择单切口1cm同时置入腔镜和电钩，将T3及T4神经节切断，膨肺排气缝合切口，两天后即可出院。手汗症视频左.wmv手术切口手术过程术后疗效及随访根据统计本科室电视胸腔镜交感神经切断术(ETS)治疗手汗症患者，有效率达100%，术后统计患者满意度100%。