环形电切术（ｌｅｅｐ）治疗高危型ｈｐｖ感染ｃｉｎⅰ～ⅱ级患者护理总结

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1、环形电切术（Leep）治疗高危型HPV感染CINI〜II级患者护理总结黄明彦（广西玉林市陆川县马坡镇屮心卫生院妇产科537712）【摘要】目的：分析和总结环形电切术（Leep）治疗高危型HPV感染CINI〜II级患者护理措施。方法：选取2013年2月〜2014年2月我院收治的64例高危型HPV感染CIN患者作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组（n=32）和对照组（n=32）,全部患者均采用环形电切术（Leep）治疗，对照组采用常规护理，观察组患者采用综合护理干预，对两组患者护理干预临床效果进行比较分析。结果：观察组患者宫颈痊愈时间、阴道流血流液时间较

2、对照组显著缩短，术后3个月复查HPV阴性率明显高于对照组（P<005），具有统计学意义。结论：采用环形电切术（Leep）治疗高危型HPV感染CIN患者时，加强综合护理干预，有利于减少并发症的发生,缩短阴道血流和宫颈痊愈时间，提高临床治疗效果和患者生活质量，值得临床推广应用。【关健词】高危型HPV;CIN；环形电切术（Leep）;护理措施【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）07-0126-02人乳头状瘤病毒（HPV）是一种嗜上皮性病毒［1〗，具有较高的特异性，可引起良性肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和黏膜上的寻常疣

3、、尖锐湿疣、乳头状瘤等。HPV发病多与性行为、免疫因素、怀孕、避孕药口服等因素相关，分为高危型HPV和低危型HPV,若宫颈上皮内癌变（CIN）持续感染高危型HPV,将导致宫颈癌的发生，给女性患者生理及心理带来严重的伤害。在临床治疗CIN方法较多，如屮药、微波宫颈锥切术、电凝、全子宫切除术、环形电切术（Leep）等，其屮环形电切术（Leep）能有效清除HPV感染病灶［23,对HPV基因和宿主细胞转化具有一定的抑制作用，能实现不错的临床效果。本文采用环形电切术治疗2013年2月〜2014年2月我院收治的64例高危型HPV感染CIN患者，并实施综合护理干预,取

4、得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法11一般资料选取2013年2月〜2014年2月我院收治的64例高危型HPV感染CIN患者作为研究对象，年龄22〜65岁，平均年龄(402±34)岁，妊娠次数1〜5次，平均(26±05)次，均为己婚经产妇，宫颈组织病理结果为CINI〜II级，其中CINI级10例，CINil级54例。入院前3个月内未进行相关治疗，均排除肝肾严重功能障碍、子宫恶心病变、合并生殖道感染、妊娠期哺乳期等患者。通过随机数字表法分为对照组32例和观察组32例，2组患者一般资料比较(P〉005)，存在临床可比性。12方

5、法全部患者均采用环形电切术(Leep)治疗，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，通过阴道内窥器确定病变范围，于宫颈下唇进刀，上唇出刀切除部分宫颈［3〗，采用电凝止血，术后服用消炎止血药。对照组患者接受常规护理，包括病房清洁、用药支持、生命体征监测等。观察组患者采用综合护理干预，包括术前护理、术中护理、术后护理等，从而缓解患者负面情绪，帮助其树立战胜疾病的决心，提高临床治疗效果，促进患者早日康复。13观察指标观察两组患者术后阴道流血吋间、流液吋间、宫颈痊愈吋间等，统计术后3个月HPV阴性率，以此评估护理干预临床效果。14统计学方法本组研究数据收集整理后纳入电脑，在

6、SPSS180统计学软件中进行数据处理，计数资料和计量资料采用(％)和(x±s)描述，两组患者组间差异采用x2和t检验，若P<005,那么差异显著具有统计学意义。2结果观察组患者阴道流液、流血吋间和宫颈痊愈吋间明显短于对照组，术后3个月HPV阴性率显著高于对照组(P<005),详见表1。3讨论采用环形电切术（Leep）治疗高危型HPV感染CINI〜II级疾病，具有创伤小、安全可靠、疼痛轻、术后恢复快等优势。但由于患者对相关知识掌握程度不够，易产生负面情绪，无法积极配合治疗，术后饮食、生活习惯不良，可能出现严重的并发症，限制临床治疗效果。因此

7、对患者实施综合护理干预，冇利于提高临床治疗效果，缩短宫颈痊愈吋间，确保患者早日康复。31术前护理（1）心理护理。疾病确诊后，患者易出现抑郁、焦躁、悲观、自卑等负面情绪，对手术治疗产生恐惧和怀疑，给治疗工作带来了较大的困难。护理人员应积极与患者沟通，耐心解答疑问，详细介绍治疗方法的安全性、术式优点、手术时间及相关注意事项等，缓解患者不良情绪，使苏主动配合手术治疗。（2）常规准备。于月经干净后3〜7d，行血常规、尿常规、白带常规检查，均正常。术前3d给予01%安尔碘溶液进行阴道冲洗［43,1次/d，冲洗要充分、彻底，进一步清除脱落组织，改善局部血液循环，避免

8、交叉感染。32术中护理在手术过程中，应尽可能减少对宫颈的牵拉，与患者交谈轻松愉快