非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎相关性分析

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1、非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎相关性分析中南大学湘雅医院摘要：目的:分析非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎(RP)的关系，探讨正常肺组织剂量-体积参数对中-重度放射性肺炎02级RP)的预测作用。方法：回顾性分析2014年7月2016年7月在我院行术后放疗的非小细胞癌患者共150例，记录剂量-体积参数V5、V20、V30、平均肺剂量(MLD)及彡2级RP发生率。多因素分析各个剂量学参数与＞2级RP之间的关系，并对独立影响因素采用R0C曲线分析寻找合适的预测界值。结果：150例患者屮，2级RP

2、发生率为12%(18/150)，3级RP发生率为6%(9/150)，4级RP发生率为1.33%(2/150)，彡2级RP总发生率为19.33%(29/150)。多因素分析显示:V5是彡2级RP发生的独立影响因素。经R0C曲线分析，V5预测彡2级RP的合适界值为47.5%。结论:在行术后放疗的肺癌患者中，低剂量-体积参数V5对＞2级RP的发生具有独立的影响作用，需引起重视。关键词：非小细胞肺癌;术后放疗;放射性肺炎;剂量-体积参数;作者简介：魏瑞，E-mail:weiruix@163.com收稿日期：2

3、017-04-12Associationbetweenlungradiationdoseandradiationpneumonitisinpatientswithnon-smallcelllungcancerreceivedpostoperativeradiotherapyGuoGe-yangWeiRuiXiangyaHospitalofCentralSouthUniversity;Abstract：ObjectiveToexploretheassociationbetweenlungradiatio

4、ndoseandradiationpneumonitis(RP)inpatientswithnon-smallcelllungcancer(NSCLC)receivedpostoperativeradiotherapy(PORT)andtoinvestigatethevalueofdosevolumeparametersoflunginpredictingmoderateandsevere(grade^2)RP.MethodsOnehundredandfiftyNSCLCpatientsreceive

5、dPORTwereretrospective!yincludedinourstudy.Dose-volumeparametersoflungsuchasV5，V20,V30，meanlungdose(MLD)andtheincidencerateofRPwererecorded.Multivariatelogisticregressionanalysiswasusedtoexploretheassociationbetweendifferentparametersandgrade^2RP.Thecut

6、offvalueofeachindependentfactorwasselectedbyreceiveroperatingcharacteristic(ROC)curve.ResultsTheincidencerateofgrade2,3and4RPwere12%(18/150),6%(9/150)and1.33%(2/150)respectively.Altogether,19.33%(29/150)patientsdevelopedgrade^2RP.Multivariatelogisticreg

7、ressionanalysisshowedthatV5wastheindependentimpactfactorforgrade^2RPandthecutoffvaluewas47.5%.ConclusionV5wasthesignificantindependentimpactfactorforgrade^2RPinNSCLCpatientsreceivedPORT.Keyword：non-smallcelllungcancer;postoperativeradiotherapy;radiation

8、pneumonitis;dose—volumeparameters;Received：2017-04-12肺癌是全世界发病率及死亡率均排第一位的恶性肿瘤，放疗是主要的治疗手段之一，常常与手术、化疗相配合。肺是对放射线中度敏感的器官，位于肿瘤周围的正常肺组织会因为受到超过其耐受阈值的照射而产生不同程度的放射性损伤，伍括放射性肺炎以及肺纤维化等。尽管现代放疗技术不断改善，对靶区剂量的精准控制以及靶区适形度进•-步提高，在增加靶区剂量提高肿瘤控制率的同时避免了