过敏性疾病诊断的临床课件

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1、过敏性疾病诊断的临床和研究进展宫留芳第三次全国中西医结合检验医学学术会议目录TableofContents第三次全国中西医结合检验医学学术会议变态反应学的百年历程过敏性疾病流行病学过敏的发生机制及临床症状过敏性疾病诊断方法综合策略与展望12345第三次全国中西医结合检验医学学术会议变态反应学的百年历程1化学合成抗组胺药1911年免疫治疗的先河小剂量花粉浸液注射成功治疗过敏性鼻炎过敏性哮喘和昆虫（毒液）蛰伤过敏病等舒尔茨戴尔反应1937年1967年从花粉症患者血清中分离出抗花粉IgE抗原的特异性抗体第三次全国中西医结合检验医学学术会议2过敏性疾病流行病学过敏性疾病发病

2、率2005年30个国家12亿调查报告显示40%以上的人遭受过过敏原疾病的困扰过敏性鼻炎每年患病人数达5亿2.4亿—5.5亿遭受食物过敏食物过敏的发病率儿童（5—8%）大于成人（1—2%）第三次全国中西医结合检验医学学术会议2过敏性疾病流行病学在过去40年中每10年增长20—50%发达国家高于发展中国家过敏性哮喘死亡率1/250英国2004年过敏性休克发生率比1990年增长7倍美国每年有400人死于青霉素过敏第三次全国中西医结合检验医学学术会议2过敏性疾病流行病学“过敏体质”几乎是一个终身状态，影响患病个体从青壮年甚至儿童起，直至终身医药支出增加过敏性鼻炎的药物、咨询

3、、病休大于200亿美元2008年过敏性休克治疗药物处方量增加12倍社会、家庭和患者个体的负担和压力第三次全国中西医结合检验医学学术会议药物3过敏的发生机制触发因素食物免疫性非免疫性第三次全国中西医结合检验医学学术会议TypicalIgEMediatedAllergicResponse3过敏的发生机制抗原提呈IgE产生肥大颗粒致敏肥大细胞活化炎症介质效应组胺激态原酶LTsPAFPGD2平滑肌收缩毛细血管扩张、通透性增加腺体分泌增多TH2BC初次再次第三次全国中西医结合检验医学学术会议3过敏的临床症状过敏反应发生的靶器官第三次全国中西医结合检验医学学术会议3过敏的发生机

4、制众多因素和机制共同作用经典途径IgE借导的肥大细胞表面受体交联聚集不需IgEIgG-抗原复合物激活补体和凝集系统肥大细胞非免疫干扰运动、冷空气、冷水细胞毒性T细胞激活神经肽自身免疫第三次全国中西医结合检验医学学术会议4过敏疾病诊断方法过敏性疾病的诊断典型的过敏症状和详细病史与症状相一致的实验室诊断确诊临床症状+过敏原检测阳性仅过敏原检测阳性明患者可能是过敏体质，遇到高浓度的过敏原很可能会出现过敏性疾病，但现在不一定患疾病第三次全国中西医结合检验医学学术会议4过敏疾病诊断方法过敏性疾病的诊断对于冠心病，肥大细胞存在于粥样硬化病变处，影响粥样斑块的形成。肥大细胞释放组

5、胺，LTS、PGFD2，导致冠脉痉挛。过敏反应可以提示亚临床型冠心病第三次全国中西医结合检验医学学术会议4过敏疾病诊断方法超敏反应常用诊断方法I型第三次全国中西医结合检验医学学术会议3过敏性疾病的诊断第三次全国中西医结合检验医学学术会议第三次全国中西医结合检验医学学术会议