多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素与体质指数及其他激素指标之间的关系探讨

《多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素与体质指数及其他激素指标之间的关系探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素与体质指数及其他激素指标之间的关系探讨聊城市第二人民医院生殖屮心临清山东252600摘要：目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者抗苗勒氏管激素（AMH）水平与体质指数（BMI）激素及代谢指标的关系。方法将60例PCOS患者作为研究组，并按照体质指数分为PCOS组1（BMl/>25kg/m2）PCOS组2（BMI<25kg/m2）,每组30例所有患者均空腹采血并测定血清卵泡刺激素（FSH）黄体生成素（LH）雌二醇、睾酮、血淸AMH、空腹血糖和空腹血淸胰岛素，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较2组的上述指标并进行相关性分析。结果P

2、COS组1和PCOS组2AMH差异无统计学意义，PCOS组1LH、LH/FSH低于PCOS组2,空腹胰岛素、HOMA-IR高于PCOS组2。两组AMH与BMI无相关性。PCOS组1AMH与睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关，与雌二醇、FSH呈负相关；PCOS组2AMH与LH、LH/FSH、睾酮呈正相关（均P<0.05）。结论PCOS患者血淸AMH显著升高，其升高与体质量无关,可能与激素紊乱和糖代谢紊乱有关。关键词：多囊卵巢综合征；抗苗勒管激素；人体质量指数；稳态模型胰岛素抵抗指数多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome,PCOS）是常见

3、的妇科内分泌和代谢紊乱性疾病，患者就诊原因多为闭经、月经稀发或不孕，PCOS患者均存在不同程度的排卵障碍。肥胖是PCOS患者的一个重要临床表现，已知50%的PCOS患者存在肥胖［I】。近年来，各国学者对抗苗勒管激素（（anti-Mtdlehanhormone,AMH）在女性生殖领域的作用进行了广泛的研宂，认为，女性AMH可能参与多囊卵巢综合征卵泡发育异常的发生、发展并与性激素合成失调有关，对生殖A分泌疾病的研究有一定的价值。同时研究发现，PCOS患者血清抗苗勒氏管激素水平显著升高［2】，但肥胖和非肥胖表型PCOS患者AMH水平是否有差异，是否存在不同的卵泡发育障碍机制，仍旮待研究。本

4、研究通过检测肥胖型和非肥胖型PCOS患者AMH水平、相关激素及代谢指标，探讨AMH与PCOS患者体质指数(BMI)代谢指标以及激素指标的关系。对象与方法1研究对象选取2015年5月一2016年4月于山东省聊城市第二人民医院生殖中心就诊的PCOS患者60例，平均(28.72±3.05)岁。PCOS诊断依据2003年鹿特丹的诊断标准。将PCOS患者按照体质指数分为PCOS组I(BMI≥25kg/m2)PCOS组2(BMI<25kg/m2),每组30例。所有研究对象均排除Cushing综合征、甲状腺功能障碍、分泌雄激素的肿瘤和1型、2型糖尿病。入组前3个月均未接受

5、过任何药物或手术治疗，所奋患者均在知情冋意下参加研究。2方法所有患者均在自然或黄体酮撤退后月经周期第1〜4天，空腹静脉取血，分离血清，置于一20°C保存。采用化学发光法测定FSH、LH、雌二醇及睾酮。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清AMH水平，试剂盒为美国RD公司产品(NO.DZEII351)。所有患者均行糖耐量试验，放免法测定空腹血糖和空腹血清勝岛素水平，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasismodelassessmentinsulinresis-taneeindex,HOMA-IR),计算公式为空腹血糖(mmol/L)×空腹胰岛素(mlU

6、/L)/22.5。3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数&pluSmn;标准差表示,所奋数据均经正态性分析,对不符合正态分布的数据采用对数转换，各组间数据比较采用单因素方差分析，组间多重比较采用SNK-q检验。采用Pearson相关分析AMH水平与各指标间的关系，P<0.05为差异有统计学意义。结果1.各组患者血清AMH水平比较PCOS组1和PCOS组2间血清AMH水平差异无统计学意义(P>0.05),见表1。1.各组患者激素水平及代谢指标比较PCOS组1LH、LH/FSH低于PCOS组2,空腹胰岛素、HOMA-IR高于PCOS组2(均P

7、<0.05),见表1。p<0.05表示与PCOS组1比较差异具有显著性2.PCOS组AMH与激素水平及代谢指标的相关性分析PCOS组1AMH水平与睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关，与雌二醇、FSH呈负相关(均P<0.05)，与BMI、LH、LH/FSH无明显相关性(均P>0.05)。PCOS组2AMH水平与LH、LH/FSH、睾酮呈正相关，与BMI、FSH、雌二醇、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR无相关性(均P>