多囊卵巢综合征诊断中抗苗勒氏管激素测定的意义.doc

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1、多囊卵巢综合征诊断中抗苗勒氏管激素测定的意义湘潭市中心医院湖南湘潭41M00摘要：目的：探讨多囊卵巢综合征诊断中抗苗勒氏管激素测定的意义。方法：选取我院2014年9月至2015年9月收治的660例患者为研究组，选取同期健康自愿者100例为对照组，应用酚联免疫法检测两组受试者的抗苗勒氏管激素、卵泡刺激素、雌二醇、黄体牛成素及睾酮的指标情况。结果：研究组抗苗勒氏管激素、雌二醇、黄体牛成素和睾酮指标均显著高于对照组，两组间比较差异均显著有意义(均P<0.001)；两组间的卵泡刺激素和黄体牛成素/卵泡刺激素比较

2、均无明显差异(P>0.05)o结论：多囊卵巢综合症患者的临床症状不典型时可以利用抗苗勒氏管激素的测定来辅助诊断。关键词：多囊卵巢综合症；诊断；抗苗勒氏管激素；测定多囊卵巢综合征为妇科临床常见的代谢紊乱及内分泌异常类疾病，患者多以不孕、月经稀发或闭经而就诊，该病患者均存在一定的排卵障碍，其发病机制尚未清楚相关资料⑵显示，血清抗苗勒氏管激素同多囊卵巢综合症呈相关性，临床在多囊卵巢综合征患者诊断中检测血清抗苗勒氏管激素尤为重要。木研究选取我院2014年9月至2015年9月医治的660例患者为研究对象，以分析检

3、测抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合症的临床诊断价值。1•资料和方法1.1资料选取我院2014年9月至2015年9月收治的660例患者为研究对象，所有患者的确诊均符合2003年的鹿特丹标准[3],所有患者均无其它高雄激素；将660患者作为研究组，年龄21-39岁，中位年龄36岁。选择同期健康志愿者100例作为对照组，对照组月经周期均正常，均下丘脑垂体均正常，甲状腺功能均正常，均无子宫内膜异位、高泌乳素血症、放化疗及卵巢手术史。两组受试者的肝肾功能均正常，近60d内均为用过激素类药。1.2方法研究组患者在孕激素

4、撤退性出血及闭经的第2-5d抽取晨起空腹静脉血3ml,对照组于月经的2・5d抽取晨起空腹静脉血3ml,并行离心分离血清。应用酶联免疫法检测，试剂盒（准字：2012第2400091）均有深圳市新产业生物医学工程有限公司提供，所有操作均按照试剂盒说明进行。1.3观察指标观察两组受试者的抗苗勒氏管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（）、黄体牛成素（LH）及睾酮（T）的表达情况。1.4统计分析应用SPSS16.0处理数据，计量资料用t检验，以标准差（）表示，采用卡方值检验计数资料，P<0.05为统计差

5、异明显。2.结果2.1两组受试者抗苗勒氏管激素、卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素及睾酮表达状况研究组抗苗勒氏管激素、雌二醇、黄体牛成素和睾酮均显著高于对照组,差异均显著有意义（均P<0.001）；两组卵泡刺激素和黄体牛成素/卵泡刺激素比较无明显差异（P>0.05）,具体数据见下表3.讨论多囊卵巢综合症多以慢性无排卵及高雄激素为特征的内分泌异常综合征，其发病率占育龄妇女的10%左右，为常见的不孕及月经不调的常见因素。当前对该病的诊断以检测高雄激素及无排卵的持续性等内分泌检测为主。常用的鹿特丹诊断标准中显示，

6、内分泌激素中的睾酮为其诊断指标之一，认为多囊卵巢综合症患者的睾酮表达显箸上升。木研究结果显示，研究组的睾酮表达显著高于对照组，H差异显著（P<0.001）,此结果同鹿特丹结果较为一致。有文献⑷显示，黄体牛成素、卵泡刺激素和卵泡刺激素与黄体牛成素间的比值升高是多囊卵巢综合症患者的主要内分泌特征，认为其对多囊卵巢综合症的诊断具有重要意义，但也有文献认为多囊卵巢综合症患者的黄体牛成素及卵泡刺激素不一定升高。本研究结果显示，研究组的黄体牛成素显著高于对照组(P<0.001)，卵泡刺激素和黄体牛成素与卵泡刺激素比

7、值同对照组无差异(P>0.05),此结果提示，多囊卵巢综合症患者的卵泡刺激素、黄体牛成素可作为临床诊断的辅助性指标。有文献⑸显示，抗苗勒氏管激素对卵泡的牛长发育起重要作用，其对卵泡牛长起抑制作用，且在卵泡形成过程中对周期募集和始基卵泡募集发挥着重要作用，能够基卵泡发育发挥抑制作用，且对卵泡刺激素极为敏感。本研究结果显示，研究组抗苗勒氏管激素显著高于对照组(PV0.001),本结果同相关文献结果较为相符。由于抗苗勒氏管激素影响着卵泡发育，可以将抗苗勒氏管激素作为检测多囊卵巢综合症诊断效能的一个指标，综合应

8、用B超、睾酮和抗苗勒氏管激素的指标值来诊断的特异性和敏感性比较高，对多囊卵巢综合症的临床诊断具有重要意义。木硏究提示，多囊卵巢综合症患者的临床症状不典型时可以利用抗苗勒氏管激素的测定来辅助诊断。综上可知，检测抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合症的临床症状具有重要意义，当患者的临床症状不太典型时应检测抗苗勒氏管激素来辅助诊断。参考文献：[1]张婷婷，王琳.多囊卵巢综合征治疗进展[J].实用中医药杂志，2012,28(03)：249-250.[2]马