超声造影对甲状腺癌颈部各区域淋巴结转移诊断的价值

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1、超声造影对甲状腺癌颈部各区域淋巴结转移诊断的价值吕清建孙荣华潘先均苏新良(通讯作者)重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科重庆400016摘要：目的：评价术前超声造影(contrast-enhancedultrasound,CEUS)对甲状腺癌颈淋巴结转移的定性定位诊断价值，指导手术淋巴结清扫范围。方法：回顾性分析我院264例甲状腺癌患者临床资料，术前均行CEUS检查，分区记录淋巴结在各区域分布，手术均分区域行颈淋巴结清扫，与术后病理进行比较。结果:CEUS对甲状腺癌的诊断符合率为89.4%,对颈淋巴结转移诊断符合率为62.7%,各区域淋巴结诊断的符合率最高为VI区94.1%,其次依次

2、为II、III、IV区，分别是89.7%、86.6%、79.9%,最低为V区50.0%。颈淋巴结转移分布依次为VI、III、II、IV、V区。结论：CEUS对各区域转移率淋巴结诊断符合率较高，可以大致做到对各区域淋巴结的定性、定位诊断，指导临床手术方式及清扫范围。关键词：甲状腺癌；淋巴结转移；超声造影【Abstract】Objective：Toevaluatetheclinicalvalueofpreoperativecontrast-enhancedultrasound(CEUS)detectionindiagnosingcervicallymphnodemetastasisofth

3、yroidcancerandtodeterminetheextentoflymphnodedissection.Methods：Weretrospectivelyanalyzed264thyroidcancerpatients’clinicaldata,allofthepatientshadthyroidCEUSandidentificationoftheareasofcervicallymphnodemetastasis.AIIthepatientshadunderwentcervicallymphnodedissection,recordedthelymphnodes&

4、rsquo;distributions.ThepathologyresultwerecomparedwiththoseofCEUS.Results：TheaccordancerateofCEUSindiagnosingthyroidcancerwas89.4%,theaccordancerateofCEUSindiagnosingcervicallymphnodemetastasiswas62.7%,thehighestaccordancerateofCEUSindiagnosingwasVIarea(94.1%),theninturnwereareaII(89.7%),III(86.

5、6%),IV(79.9%),thelowestareawasV(50%).ThecervicallymphnodesmetastasisdistributionswereVI>111>11>IV>V.Conclusions：TheaccortheaccordanceratesofCEUSindiagnosingcervicallymphnodemetastasisineachareaarehigh，TheCEUScannearlyevaluatethenatureofeacharea’slymphnodes，guidethethyroidoperat

6、ivemeansandtheextentofcervicallymphnodedissection.【Keywords]thyroidcancer；lymphnodemetastasis；contrast-enhancedultrasound甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤之-，颈部淋巴结转移是甲状腺癌最常见的转移方式，甲状腺癌较早即可出现淋巴结转移【1】，手术为治疗甲状腺癌的主要方式，因此手术中对颈部转移淋巴结清扫彻底与否是影响甲状腺癌复发、转移等重要因素，而甲状腺癌颈部淋巴结清扫范围为当前甲状腺治疗研究热点，对于颈部淋巴结清扫范围过大，并发症发生机率增大，会对患者生活质量造成较大

7、影响【2】。超声造影为-种新型的甲状腺疾病的检查手段，本文旨在通过超声造影判断甲状腺癌患者术前颈部淋巴结是否存在转移，从而指导是否行淋巴结清扫及清扫范围。1.材料及方法1.1研究对象冋顾性分析2011年5月-2014年10月在我院内分泌乳腺外科甲组诊治的264例甲状腺癌患者的临床资料，均为分化型甲状腺癌，其中男性：62例；女性：202例，年龄6-79岁，平均年龄43.9岁，264例患者均行甲状腺超声、超声造影、甲状腺癌改良颈部淋巴结清扫术，且手