对抗甲状腺药物有不良反应的甲亢患者应用131i治疗的临床疗效观察

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1、对抗甲状腺药物有不良反应的甲亢患者应用1311治疗的临床疗效观察何涛i李玉峰2(1攀枝花市攀枝花屮心医院核医学科四川攀枝花617000)(2攀枝花市攀枝花屮心医院超声科四川攀枝花617000)【摘要】A的探讨1311治疗对抗甲状腺药物(ATD)有不良反应的甲亢患者的疗效。方法选择我科收治的63例患者，每克甲状腺组织应给予1311治疗剂量70〜120μCi,但特殊患者应给予针对性的1311治疗剂量。结果本组63例患者，1311治疗后临床痊愈51例(80.95%),有效10例(15.87%),无效2例(3.1

2、7%),总有效率为96.83%。治疗后1年61例有效患者甲状腺重量明显少于治疗前，差别有统计学意义(p<0.05)。发生暂时性甲减8例(12.70%),治疗期间发生不良反应6例(9.52%)。结论1311治疗对ATD治疗有不良反应的甲亢患者疗效显著，安全性高，费用低廉，易被患者及医师接受，值得临床广泛推广。【关键词】甲亢ATD1311【屮图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)34-0189-02Clinicalobservationoftreatinghyperthyroi

3、dismpatientsintolerantantithyroiddrugswith1311HeTaoLiYu-Feng【Abstract】Objective:Todiscusstheclinicaleffectofreatinghyperthyroidismpatientsintolerantantithyroiddrugswith1311.Methods:Choosed63patients,thyroidtissuepergramwastreated131170-120μCi,butspecialpa

4、tientsshouldbetreatedwithspecialdose.Results:Therewere51casescured(80.95%),10caseseffective(15.87%),2casesinvalid(3.17%).Thetotaleffectiveratewas96.83%.Theweightofthyroidin61casesofeffectivepatientswaslessthanbeforafter1yeartreatment(P<0.05).Therewere8cas

5、estemporaryhypothyroidism(12.70%),6casesadverseeffects(9.52%).Conclusion:Treatinghyperthyroidismpatientsintolerantantithyroiddrugswith1311hassignificanteffectandhighsafetytoextendinclinic.【Keywords］hyperthyroidismantithyroiddrugs1311甲状腺功能亢进症（甲亢）是临床上常见的内分泌系统疾

6、病，各个年龄段均可发病，且女性发病率高于男性［1］。其具有独特的临床表现，主要为失眠、惧热、多汗、心慌、易饿、多食、易怒、消瘦、无力、甲状腺肥大等，病程较长可使心、肝、肾及造血系统等重要器官受累，严重的危害了患者的身心健康。抗甲状腺药物（ATD）及1311治疗是内科的主要治疗手段，但临床实践证实，两种治疗中ATD的疗效较差，病程长，易复发、易出现严重不良反应，而1311治疗疗效满意，安全可靠，越来越广泛的砬用于临床［2】。现笔者对本院63例采用ATD治疗后出现不良反应的甲亢给予1311治疗，其疗效满意，报告如下

7、。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年5月〜2012年10月采用ATD治疗后出现不良反应的甲亢患者63例，男性15例，女性48例，年龄18〜83岁，平均48.7±5.6岁，ATD治疗吋间7d〜2年，平均1.2±0.3年，均出现≥2次药物不良反应。其中白细胞降低26例，肝功能损害21例，皮肤出现皮疹、瘙痒及皮炎等过敏反应16例。1.2方法所有患者治疗前均检査血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb、血常规、尿常规、心电图、甲状腺摄碘率、肝肾功能及甲状

8、腺显像等项0，对甲状腺摄碘功能造成影响的药物、食物禁止服用〉14d。每克甲状腺组织应给予1311治疗剂量70〜120μCi。若患者甲状腺较小、高龄偏大且伴冇高血压、甲状腺毒症较严重或年纪小、症状较轻等应适当减少1311治疗剂量，若患者甲状腺明显增大、甲状腺性质偏硬、病程长、有效半衰期在3d内、药物治疗效果不显著等应适当加大1311治疗剂量，根据特殊患者应给予针对性的1311治疗剂