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时间:2018-10-12
《对抗甲状腺药物有不良反应的甲亢患者应用131i治疗的临床疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、对抗甲状腺药物有不良反应的甲亢患者应用1311治疗的临床疗效观察何涛i李玉峰2(1攀枝花市攀枝花屮心医院核医学科四川攀枝花617000)(2攀枝花市攀枝花屮心医院超声科四川攀枝花617000)【摘要】A的探讨1311治疗对抗甲状腺药物(ATD)有不良反应的甲亢患者的疗效。方法选择我科收治的63例患者,每克甲状腺组织应给予1311治疗剂量70〜120μCi,但特殊患者应给予针对性的1311治疗剂量。结果本组63例患者,1311治疗后临床痊愈51例(80.95%),有效10例(15.87%),无效2例(3.1
2、7%),总有效率为96.83%。治疗后1年61例有效患者甲状腺重量明显少于治疗前,差别有统计学意义(p<0.05)。发生暂时性甲减8例(12.70%),治疗期间发生不良反应6例(9.52%)。结论1311治疗对ATD治疗有不良反应的甲亢患者疗效显著,安全性高,费用低廉,易被患者及医师接受,值得临床广泛推广。【关键词】甲亢ATD1311【屮图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)34-0189-02Clinicalobservationoftreatinghyperthyroi
3、dismpatientsintolerantantithyroiddrugswith1311HeTaoLiYu-Feng【Abstract】Objective:Todiscusstheclinicaleffectofreatinghyperthyroidismpatientsintolerantantithyroiddrugswith1311.Methods:Choosed63patients,thyroidtissuepergramwastreated131170-120μCi,butspecialpa
4、tientsshouldbetreatedwithspecialdose.Results:Therewere51casescured(80.95%),10caseseffective(15.87%),2casesinvalid(3.17%).Thetotaleffectiveratewas96.83%.Theweightofthyroidin61casesofeffectivepatientswaslessthanbeforafter1yeartreatment(P<0.05).Therewere8cas
5、estemporaryhypothyroidism(12.70%),6casesadverseeffects(9.52%).Conclusion:Treatinghyperthyroidismpatientsintolerantantithyroiddrugswith1311hassignificanteffectandhighsafetytoextendinclinic.【Keywords]hyperthyroidismantithyroiddrugs1311甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床上常见的内分泌系统疾
6、病,各个年龄段均可发病,且女性发病率高于男性[1]。其具有独特的临床表现,主要为失眠、惧热、多汗、心慌、易饿、多食、易怒、消瘦、无力、甲状腺肥大等,病程较长可使心、肝、肾及造血系统等重要器官受累,严重的危害了患者的身心健康。抗甲状腺药物(ATD)及1311治疗是内科的主要治疗手段,但临床实践证实,两种治疗中ATD的疗效较差,病程长,易复发、易出现严重不良反应,而1311治疗疗效满意,安全可靠,越来越广泛的砬用于临床[2】。现笔者对本院63例采用ATD治疗后出现不良反应的甲亢给予1311治疗,其疗效满意,报告如下
7、。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年5月〜2012年10月采用ATD治疗后出现不良反应的甲亢患者63例,男性15例,女性48例,年龄18〜83岁,平均48.7±5.6岁,ATD治疗吋间7d〜2年,平均1.2±0.3年,均出现≥2次药物不良反应。其中白细胞降低26例,肝功能损害21例,皮肤出现皮疹、瘙痒及皮炎等过敏反应16例。1.2方法所有患者治疗前均检査血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb、血常规、尿常规、心电图、甲状腺摄碘率、肝肾功能及甲状
8、腺显像等项0,对甲状腺摄碘功能造成影响的药物、食物禁止服用〉14d。每克甲状腺组织应给予1311治疗剂量70〜120μCi。若患者甲状腺较小、高龄偏大且伴冇高血压、甲状腺毒症较严重或年纪小、症状较轻等应适当减少1311治疗剂量,若患者甲状腺明显增大、甲状腺性质偏硬、病程长、有效半衰期在3d内、药物治疗效果不显著等应适当加大1311治疗剂量,根据特殊患者应给予针对性的1311治疗剂
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