心理社会因素在ⅱ型糖尿病发生中作用多因素分析

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1、心理社会因素在Ⅱ型糖尿病发生中作用的多因素分析心理社会因素在Ⅱ型糖尿病发生中作用的多因素分析更新日期：2009-11-10点击：姚树桥　高北陵　龚耀先　罗宏斌　　【摘　要】　目的:探讨心理社会因素在人类Ⅱ型糖尿病发生过程中作用及其相互作用。方法:对131名糖耐量低减和91名糖耐量正常者平均追踪18个月,对影响血糖变化和糖尿病发生的心理社会因素及年龄、体重指数进行Logistic回归分析和路径分析。结果:年龄、体重指数、生活事件强度在糖耐量正常和低减转糖尿病过程中均具有显著的作用;在本研究所选择的心理社会因素中,紧张性生活事件对样本血

2、糖变化直接影响效应最大,积极应对方式和社会支持利用度既有一定的直接影响效应,也有一定的间接影响效应。　　【关键词】　心理社会因素　Ⅱ型糖尿病　发病RoleofPsychosocialFactorsintheOnsetofHumanNZDDM:AMultifactorialAnalysisYaoShuqiao,GaoBeiling,ZhouZhiguangetal.ClinicalPsychologicalCenter,HunanMedicalUniversity,HunanChina410011【Abstract】　Objectiv

3、e:toexploreeffectsandinteractionofpsychosocialfactorsintheonsetofNon-InsulinDependenceDiabetesMellitus(NIDDM).Method:Atotalof131ImpairingGlucoseTolerance(IGT)and91controlswithnormalglucosetolerancewerefollowedbyevaluationoftheirpsychosocialfactorsandsomephysicalindexes

4、for18months,andthedataweretreatedwithLogisticregressionanalysisandpathanalysis.Results:Age,BodyMagnitudeIndex(BMI)andStressfulLifeEvents(SLE)intensityplayedasignificantroleintheonsetofNIDDMbyusingLogisticregression.Pathanalysisshowedthat,theSLEintensityhadsignificantdi

5、recteffectsonthechangeofbloodglucoselevelintotalsubjects,whiletheactivecopingstylesandsocialsupportusesexertedtheireffectsbothdirectlyandindirectly.　　【Keywords】　psychosocialfactorsNon-InsulinDependenceDiabetesMellitus(NIDDM)onset　　近年来,越来越多的研究结果证明应激能够促使具有糖尿病倾向的动物出现血糖异常,

6、甚至发生糖尿病;心理社会因素能够影响糖尿病人的血糖控制水平。但是心理社会因素是否影响人类糖尿病的发生过程,尚缺乏系统的前瞻性研究证据［1］。为此,我们进行了心理社会因素在人类Ⅱ型糖尿病(NIDDM)发生过程中作用的前瞻性(追踪18个月)研究,并已分别报告了紧张性生活事件、社会支持、应对方式和人格特征等心理社会因素对人类NIDDM发生的影响,这些研究结果显示:追踪期间应激性生活事件的发生频度和强度在正常组和糖耐量低减组转为糖尿病患者过程中有显著作用［2］;社会支持和应对方式对糖耐量低减者的血糖转化有显著的作用,艾森克个性问卷所测查的人

7、格因素在NIDDM发生中无显著的影响［3］。然而,这些结果都是从单一的心理社会因素角度分析其在人类NIDDM发生中的作用。本文报道该研究中心理社会因素和年龄、体重因素在人类NIDDM发生中作用的多因素分析结果。对象与方法　　一、研究样本　　研究样本来自1995年初长沙市17家企事业单位糖尿病流行病学调查中经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确定为糖耐量低减(131人)和糖耐量正常(91人)两组人群。采用葡萄糖氧化酶法测定血糖,并根据1985年WHO糖尿病专家委员会推荐的用于流调的诊断标准［4］对空腹和餐后2小时血糖结果进行分类:(1)糖

8、耐量正常:空腹血糖(FBS)3.9～6.1mmol/L,餐后2小时血糖(2hBS)<7.8mmol/L;(2)糖耐量低减(IGT):FBS<7.8mmol/L,7.8mmol/L≤2hBS<11.1mmol/L;(3)糖尿病(DM);