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1、彩色多普勒超声在动静脉内瘘及其并发症中的应用价值王瑜（攀枝花市中丙医结合医院特检科四川攀枝花617000）【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在透析患者自体动静脉内瘘并发症中的应用价值。方法：采集2012年10月至2015年5月应用彩色多普勒超声检测46例透析患者桡动脉-头静脉内瘘瘘口及桡动脉、头静脉的二维超声表现及血流动力学状况。结果：46例透析患者动静脉内瘘中，28例动静脉内瘘通畅；18例出现并发症：11例血栓形成（其中并狭窄9例，并静脉闭塞2例，并静脉瘤样扩张2例，并周围血肿压迫1例，并肿胀手综合征1例）；1例单纯头
2、静脉旁血肿压迫致狭窄；1例瘘U狭窄；1例头静脉多发性瘤样扩张并血流量下降；1例内瘘发育差，头静脉血流量不足；1例假性动脉瘤；2例内瘘闭合。结论：彩色多普勒能够早期明确诊断动静脉内瘘并发症，并快速诊断头静例脉低血流量原因，从而为临床及时治疗提供及时准确的依据。【关键词】彩色多普勒超声；动静脉内瘘；并发症【中图分类号1R543.6【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0542-01ApplicationvalueofColorDopplerultrasoundinarteriovenousfistu
3、laanditscomplications【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheapplicationvalueofcolorDopplerultrasoundinthecomplicationsofautologousarteriovenousfistulainhemodialysispatients.Methods46casesofradialarteryfistulainhemodialysispatientsweredetectedandthetwo-dimensionalult
4、rasoundandhemodynamicstatusofradialarteryandheadveinwerecollectedbycolorDopplerultrasoundfromOctober2012toMay2015.Resultsin46casesofdialysispatientswithinternalarteriovenousfistula,28casesofdynamicvenousfistulapatency,complicationsoccurredin18cases:11casesofthro
5、mbusformed(andstenosisin9cases,andvenousocclusionin2casesandvenousaneurysmexpansionin2cases,andaroundhematomain1case,andswellingofthehandsyndrome(1case),1casesofpuresingleheadveinnearthehematomacompressioncausedbystenosis,1casefistulastenosis,1casesofcephalicvei
6、nmultipletumorlikedilatationandbloodflowdecreased,1casefistuladevelopmentispoor,insufficientbloodflowtothecephalicvein,onecaseofpseudoaneurysm,in2casesandinternalfistula.ConclusionColorDopplercanclearlydiagnosethecomplicationsofarteriovenousfistulaintheearlystag
7、e,andrapiddiagnosisofthecauseoflowbloodflowintheradialheadvein,soastoprovidetimelyandaccuratebasisforclinicaltreatment.【Keywords】ColorDopplerultrasound,arteriovenousfistula,complication动静脉内痿是以血液透析维持生命的终末期肾功能衰竭患者的生命通道，对透析效果和患者长期存活奋重要影响。理想的血管通路应能为血液透析患者提供足够的血流量，保证
8、透析程序的完成，冋吋应具备足够长的使用吋间和尽可能少的并发症［1］。我院对于慢性肾功能不全透析患者，挠动脉-头静脉内瘘是最常用的血管通路。术前采用彩色多普勒超声筛选造瘘血管，术后应用彩色多普勒超声监测桡动脉头静脉内瘘血流量及术后并发症,寻找导致内瘘失败或流量不足的原因，根据检査情况临床将制定相应的措施，适当处理可达到临床透析血流量
