【医学ppt课件】泌尿系统ppt课件

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1、泌尿系统组成泌尿器官排尿器官功能排泄分泌作用肾输尿管膀胱和尿道GHL肾kidney一般结构被膜实质间质实质------泌尿小管单层上皮构成管道包括肾小管和集合管系实质------泌尿小管单层上皮构成管道包括肾小管和集合管系实质------泌尿小管一、肾单位(nephron)二、集合管系三、球旁复合体四、肾间质一、肾单位(nephron)肾小体肾小管肾单位-肾的结构功能单位肾小体:肾小囊和血管球组成，位于皮质迷路和肾柱内，一端（尿级）与肾小管相连，另一端与微动脉相连(血管级）肾小管：近端小管：曲部，直部细段：远端小管：直部，曲部（曲部汇入集合小管）

2、髓袢：直部-细段-直部根据肾小体的位置将肾单位划分为浅表肾单位：肾小体位于皮质浅部体积小髓袢细段短,占总数的85%，形成尿液的部分髓旁肾单位：肾小体位于皮质深部体积大髓袢细段较长，占总数的15%尿液浓缩的部分浅表肾单位与髓旁肾单位（一）肾小体（renalcorpurscle)血管球肾小囊过滤作用形成原尿（一）肾小体（renalcorpurscle)肾小体似球形分两极血管极尿极1.肾血管球(glomerulus)位于肾小囊内一团盘曲的有孔毛细血管一条入球微动脉从血管极伸入血管球一再分支形成毛细血管网，最后汇成一条出球微动脉从血管极处离开肾小囊2.肾

3、小囊(renalcapsule)A.壁层：单层扁平上皮与尿极相连B.脏层：足细胞肾小管起始部凹陷而成的双层囊B.足细胞（podocyte)细胞体大初级突起指状次级突起穿插相嵌成栅栏紧贴Cap基膜突起间有裂孔（裂孔膜）3.血管球基膜位于内皮细胞或血管系膜与足细胞次级突起之间基膜厚，分三层基膜成分主要为IV胶原蛋白构成骨架的分子筛糖胺多糖以带负电荷的硫酸肝素为主GHL滤过屏障filtrationmembrane有孔毛细血管内皮基膜裂孔膜（二）肾小管renaltubule近端小管远端小管细段1.近端小管功能分泌H+、NH4+等重吸收小分子物水糖H2O氨

4、基酸等H+NH4+近曲小管近直小管A.近曲小管壁厚、腔小光镜细胞界限不清胞质嗜酸游离面刷状缘基部纵纹电镜细胞侧突发达微绒毛发达质膜内褶发达B.近直小管结构与曲部相似质膜内褶细胞较矮侧突微绒毛电镜不发达远曲小管远直小管2.远端小管分泌K+、H+重吸收水、钠功能K+H+H2ONa+A.远直小管光镜细胞色浅界限较清表面无刷状缘基部纵纹明显电镜微绒毛少质膜内褶发达基部质膜上有丰富Na+K+-ATP酶B.远曲小管超微结构与直部相似质膜内褶不如直部发达远端小管与近端小管的比较远端小管近端小管3.细段管径细管腔小为单层扁平上皮胞质着色浅功能：水及离子通透髓袢远

5、直小管近直小管细段二、集合管系直集合管弓形集合管直集合管乳头管集合管结构与功能受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节细胞染色浅界限清核居中上皮从立方-柱状-高柱状结构功能重吸收水、分泌H+和HCO3-，调节泌尿小管肾小体近端小管远端小管细段集合管肾单位肾小管三、球旁复合体juxtaglomerularcomplex球旁细胞致密斑球外系膜细胞1.球旁细胞内含分泌颗粒肾素。入球小动脉平滑肌细胞特化形成立方形粗面内质网高尔基复合体发达结构来源球旁细胞功能合成和分泌肾素血管紧张素原血管紧张素I血管紧张素II血压升高-血管平滑肌收缩2.致密斑-离子感受器感受钠离

6、子浓度来源远端小管近肾小体细胞特化形成椭圆形斑高柱状细胞结构功能3.球外系膜细胞与球旁细胞球内系膜细胞之间有缝隙连接。信息传递作用类似球内系膜细胞四、肾间质泌尿小管间少量结缔组织三种间质细胞合成纤维基质分泌前列腺素功能巨噬细胞；成纤维样细胞；载脂间质细胞五、肾血液循环特点出球小A入球小A小叶间A小叶间V直小V直小A球后Cap五、肾血液循环特点肾动脉血流量大利于滤过肾血管球两端均为微动脉球内压高利于滤过肾球后毛细血管利于物质重吸收肾内直小血管袢与髓袢伴行，利于肾小管与集合管重吸收与尿浓缩肾内各区血流量不同皮质血流量大、快，髓质血流小、慢。