成人原位肝移植术后早期急性肺损伤危险因素的临床研究

《成人原位肝移植术后早期急性肺损伤危险因素的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、成人原位肝移植术后早期急性肺损伤危险因素的临床研宄［摘要］目的分析成人原位肝移植术后早期急性肺损伤的相关危险因素，为更好地预防和治疗肺损伤提供临床依据。方法回顾性分析2013年1〜12月武警总医院82例成人原位肝移植患者临床资料，按照肝移植术后早期是否发生肺损伤，将患者分为急性肺损伤组和非急性肺损伤组，比较两组性别、年龄、基础疾病、术前凝血功能、手术时间、术中输血量及无肝期时间。采用多因素Logistic回归分析探讨造成原位肝移植患者术后急性肺损伤的影响因素。结果共39例出现急性肺损伤，发生率为47.56%。单因素分析显示，

2、急性肺损伤组和非急性肺损伤组肝硬化失代偿期或重型肝炎情况、移植前存在凝血功能异常情况、移植术中输血量、无肝期时间差异有统计学意义(P［关键词］成人；原位肝移植；急性肺损伤；危险因素［中图分类号］R563［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2016)07(b)-0124-04[Abstract]ObjectiveToanalyzetheriskfactorsofearlyacutelunginjuryafterorthotopiclivertransplantationinadults,inordertoprovi

3、dereferenceforearlypreventionandtreatmentoflunginjuryafterlivertransplantation.MethodsTheclinicaldataof82casesofpatientswithorthotopiclivertransplantationinGeneralHospitalofArmedPolicefromJanuarytoDecember2013wereretrospectivelyanalyzed.Accordingtowhetherearlylungi

4、njuryoccurredafterlivertransplantation,thepatientsweredividedintotheacutelunginjurygroupandthenon-acutelunginjurygroup.Thegender，age，basicdisease，preoperativecoagulationfunction,operationtime,intraoperativebloodtransfusionvolume，anhepaticperiodwerecomparedbetweenth

5、etwogroups.Multi-factorLogisticsregressionanalysiswasusedtoanalyzetheinfluencefactorsofacutelunginjuryafterorthotopiclivertransplantation.Results39casesofpatientshadacutelunginjury，theincidencewas47.56%.Singlefactoranalysisshowedthattherewerestatisticallysignifican

6、tdifferencesindecompensatedlivercirrhosisorseverehepatitis，coagulationdisordersbeforetransplantation,intraoperativebloodtransfusionvolume,anhepaticperiodbetweentheacutelunginjurygroupandthenon-acutelunginjurygroup(P[Keywords]Adult；Orthotopiclivertransplantation；Acu

7、telunginjury；Riskfactors目前临床上成人原位肝移植术后早期急性肺损伤仍然比较常见，肺功能损伤甚至呼吸衰竭在整个围术期仍较多，是导致患者术后死亡率增高和住院时间延长的重要危险因素，并直接影响新肝功能及患者的整体恢复。有资料报道成人原位肝移植术后早期急性肺损伤发病率为34.2%〜44.0%，病死率高达25.0%〜41.7%[1],而相关研究报道国外较多，国内大样本报道较少见。本研究选取武警总医院(以下简称“我院”)2013年1〜12月治疗的82例成人原位肝移植患者临床资料，采用回顾性研宄，寻找造成肝移植术后

8、早期急性肺损伤的相关临床危险因素，为提高肝移植术后患者的生存率提供临床参考依据。1资料与方法1.1一般资料选取我院82例肝移植患者，其中，男66例，女16例;年龄27〜71岁，平均(50.15±11.07)岁。1.2诊断及分组标准依据中华医学会呼吸病医学分会在2000年提出的急性肺损伤诊断