论中医活血化瘀法与西药联合治疗慢性萎缩性胃炎的研究

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1、论中医活血化瘀法与西药联合治疗慢性萎缩性胃炎的研究【】R575【】A【】1672－3783(2011)11－0340－01　　　　【】目的：通过运用活血化瘀与西药进行联合治疗慢性萎缩性胃炎的方法，对其具体的疗效进行观察，从而为慢性萎缩性胃炎的治疗提供一种有效的方法。方法：将在2009.12-2010.12入住我院的经病理以及电子胃镜确诊的的120名慢性萎缩性胃炎患者随机性地分为对照组（62例），观察组（58例）。对照组单纯地采用西医疗法，而观察组则采用中医活血化瘀法联合西药进行治疗。通过对比，观察上述二组的临床疗效、病理组织学以及电子胃

2、镜检查结果。结果：观察组的疗效、病理组织学检查结果治愈率以及电子胃镜检查结果治愈率、总有效率均明显地高于对照组，且呈现显著的统计学差异，即P＜0.05。结论：中医活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的方法能够明显地提高疗效，并可以逆转以及阻止癌前发生病变。基于此，此种方法可以在治疗慢性萎缩性胃炎中得到推广。　　【关键词】慢性萎缩性胃炎；中医活血化瘀疗法；西药治疗；病理组织学　　　　引言　　慢性萎缩性胃炎（chronicatrophicgastritis,CAG）是临床上常见的难以根治的胃病，其主要特点是发病率较高，病情容易反复性地发作，

3、而且可以伴肠化、异型增生时容易发生胃部的癌变［1-3］。到目前为止，对其治疗的方法尚未形成标准，同时也缺乏公认有效的干预措施。然而，目前中医干预治疗方法以其自身所具备的特色与优势已经引起了人们广泛地关注。目前，在中医治疗慢性萎缩性胃炎的过程中，一种疗效高、使用普遍的方法——中医活血化瘀法联合西药治疗，已经引起了人们高度地重视。本文就是将我院120名慢性萎缩性胃炎的临床资料进行回顾性分析，运用中医活血化瘀法联合西药治疗的方法，对其疗效、病理组织学以及胃镜检查结果进行临床分析，现报道如下。　　1临床资料与方法　　1.1临床资料　　1.1.1

4、基础资料:本组慢性萎缩性胃炎患者为120例，除外病理诊断疑有胃部恶变者，合并胃十二指肠溃疡，合并心脑血管、肝肾以及造血功能等原发性的疾病、精神病患者。全部病例均符合2000年中华医学会消化病分会全国慢性胃炎研讨会共识意见［1］之中所规定的临床诊断规范。将上述120例确诊为慢性萎缩性胃炎的患者随机性地分为对照组与观察组，基本情况如下表1所示：　　表1本组慢性萎缩性胃炎患者基本临床资料（2009.12-2010.12）　　组别病例数（N）性别比（男：女）年龄范围（y）平均年龄（y）平均病程（a）对照组6235：2716-7755.2±5.8

5、1.8±0.2对照组6235：2716-7755.2±5.81.8±0.2观察组5833：2518-7957.3±6.41.7±0.1P——＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05由上表1可以看出，本组120例慢性萎缩性胃炎患者在性别比、平均年龄以及病程等方面的P值均大于0.05，说明在上述这几个方面不呈现显著性差异，这就为两组的对比消除了其他因素的干扰，更能反映出中医活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎方法疗效的准确性。　　1.1.2临床特点:上述对照组62例患者中出现了上腹部隐痛的为32例，食欲不振、上腹饱胀患者为27例，无明显临床

6、症状为3例；经胃镜检查，腺体发生轻度增生、中度增生以及高度增生的病例分别为14例、29例、19例；病理检查中Hp()为24例，肠腺化生为8例。观察组58例中出现上腹部隐痛为28例，出现食欲不振、上腹饱胀的病例数为26例，没有明显临床症状的病例数为4例；经胃镜检查，腺体发生轻度增生、中度增生以及高度增生的病例分别为11例、27例、20例；病理检查中Hp()为21例，肠腺化生为6例。　　1.2方法　　1.2.1治疗方法:对照组62例：单纯地运用西药治疗，主要包括如下几种成份，即空腹服用丽珠得乐110mg/包，每天分早、中、晚三次服用；多潘立

7、酮10mg，每天分早、中、晚服用［4］；有胃酸过多的加用西咪替丁胶囊为200mg，每天分早、中、晚三次服用；维乐生2片，每天分早、中、晚服用［5］；Hp（）活伴大便隐血者加用阿莫西林500mg，甲硝唑为400mg，每天服用2次，共服用两周［6］。上述西药治疗的疗程为3个月。　　观察组58例：采用具有活血化瘀功能的中药，即选用丹参饮加失笑散加味治之，方剂为：橘络10g，蒲黄10g，春砂仁5g，檀香10g，炒延胡10g，红丹参30g，苏梗10g，甘草3g，大黄5g，五灵脂10g。然后再辅以西药治疗，具体的同上。　　对于中医活血化瘀治疗而言，

8、还要分情况对患者进行治疗，这样才能够达到科学用药的目的［7］：（1）胃脘挟热型。该种类型的症状主要为大便不顺畅，舌红少苔或是见裂纹，舌红苔黄腻，脾胃湿热等，用去玉竹、石斛然后加黄连6g，葛根15g，苍术10