欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:20423484
大小:51.00 KB
页数:3页
时间:2018-10-13
《高血压病患者颈动脉内膜-中膜厚度与c反应蛋白的相关性》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、高血压病患者颈动脉内膜-中膜厚度与C反应蛋白的相关性:郜炎辉 付秋玉 杜天敏 路会鸽、【摘要】目的探讨高血压病患者颈动脉内膜-中膜厚度与C反应蛋白的相关性。方法选择95例高血压病患者(高血压组)及60例健康体检者(对照组),采用感酶联免疫吸附试验测定血清C反应蛋白浓度,应用B超检测颈动脉内膜中层厚度,并对测定结果进行统计学分析。结果高血压病组C反应蛋白浓度、颈动脉内中膜厚度显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血压病患者血清C反应蛋白浓度与颈动脉内中膜厚度关系密切,可能参与了高血压病动脉粥样硬化的发生、发展。 【关键词】高血压病;颈动脉内膜-中膜厚度;C反
2、应蛋白 高血压是损伤动脉内皮的重要因素之一,高血压湍流增多和剪切应力增高易导致动脉内膜损伤,动脉壁损伤、修复和动脉粥样硬化的发生总伴随有炎症反应[1],C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是炎症时肝脏合成的一种急性时相蛋白质,是反映慢性炎症的一项有用指标。同时,超声测量颈动脉内膜中层厚度(intima-mediathickness,IMT)增厚是早期反映动脉粥样硬化的无创性指标[2]。 1资料与方法 1.1一般资料2006年3月至2008年10月本院门诊和住院的高血压病患者95例,男50例,女45例,年龄42~80岁,平均(62±8.7)岁,高血压
3、病史0.5~45年,所有患者2周内未服用降压药物或未经治疗,均符合2005年中国高血压防治指南[3]诊断标准。并排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、风湿性瓣膜病、高脂血症,排除感染、外伤、肿瘤或免疫系统疾病、外周血管疾病及合并心、肝肾功能不全者。选择同期健康体检者60例作为照组,男34例,女26例,年龄38~79岁,平均(61±11)岁。两组性别、年龄、血糖、血脂等一般资料差异无统计学意义,具有可比性。 1.2方法 1.2.1CPR测定空腹12h抽取静脉血2ml,静置30min,3000r/min离心15min(离心半径10cm),取上清液,-20℃保存备用。采用酶联免疫吸附试验(E
4、LISA)检测,试剂盒购自上海生工有限公司。 1.2.2颈动脉IMT测定所有受试者均经颈动脉超声检查,由专人操作。使用美国ACUSON128XP/10型彩色电脑声像仪,探头频率7.0MHz,患者取仰卧位,逐节段观察双侧颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉和颈动脉分叉部的横轴实时二维图像,观察管壁内膜情况及有无斑块形成。颈总、颈内动脉的IMT<1.0mm,其内膜可以不光滑,但无明显隆起斑块形成者为颈动脉正常;发现斑块和(或)颈总、颈内动脉IMT≥1.0mm者为颈动脉粥样硬化[4]。 1.2.3检测两组患者的血压及体重指数(bodymassindex,BMI)。 1.3统计学方法
5、使用SPSS10.0软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,并进行相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。 CRP是一种由肝脏产生的急性时相蛋白,主要由向白细胞介素6(IL-6)诱导肝脏合成,它在正常人体含量甚微,且半衰期较短,当机体处于感染外伤炎症病变时,CRP急剧上升,是反映炎症的非特异性的敏感指标。颈动脉IMT是大血管病变的可靠的定量指标,欧洲高血压指南中将颈动脉IMT>0.9mm作为动脉粥样硬化靶器官损害的标志[6]。 动脉粥样硬化的局部病变有动脉内膜增厚及纤维斑块的形成,颈动脉IMT增厚是一种早期反映动脉粥样硬化的无创伤性指标,IMT的改
6、变早于斑块的发生,超声检测颈动脉IMT是较好的无创伤、价廉的方法;由于颈总动脉位置浅表,易于暴露,且无其他脏器的遮挡和干扰,超声检查简便、图像清晰,可作为揭示动脉粥样硬化的窗口。本研究结果显示高血压组血清C反应蛋白浓度、颈动脉IMT、BMI、收缩压及舒张压高于正常对照组,颈动脉IMT与CRP呈显著正相关,提示高血压患者血液中CRP浓度增高与颈动脉损伤、粥样硬化关系密切,因而在除外其他炎症反应的情况下,血清CRP的水平可间接反映颈动脉粥样硬化的程度。 综上所述,高血压病患者血清C反应蛋白浓度与颈动脉内中膜厚度关系密切,可能参与了高血压病动脉粥样硬化的发生、发展。 参考文献 [1
7、]PáramoJA,OrbeJ,BeloquiO,etal.Associationofage,inflammatorymarkersandsubclinicalatherosclerosisinsubjectsfreefromcardiovasculardisease.MedClin(Barc),2008,131(10):361-366. [2]雍永宏,陆凤翔,许迪,等.颈动脉内膜-中层厚度对早发冠状动脉硬化性心脏病的预测价值.南京医科大学学
此文档下载收益归作者所有