急性冠脉综合征与C-反应蛋白、尿酸、颈动脉内-中膜厚度的相关性分析.doc

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1、急性冠脉综合征与C-反应蛋白、尿酸、颈动脉内-中膜厚度的相关性分析【摘要】目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者与C-反应蛋白（CRP）、尿酸（UA）、颈动脉内-中膜（IMT）厚度的相关性。方法选择68例ACS住院患者（ACS组）和健康人66例（对照组），进行CRP、UA测定，以及双侧颈动脉超声检查，测定IMT厚度。结果ACS组CRP、UA、IMT明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。ACS组CRP与UA、IMT厚度均呈正相关（r分别为0.572、0.701，P均<0.05）。结论ACS患者与CRP、UA、IMT

2、厚度关系密切，前二者可作为ACS危险的预测因子，通过促进炎症反应导致ACS的发生、发展；IMT厚度可以反映ACS的斑块不稳定性，炎症反应可能参与颈动脉硬化形成。【关键词】急性冠脉综合征C-反应蛋白尿酸颈动脉内-中膜厚度【Abstract】ObjectiveToexplorethecorrelationofCreactiveprotein(CRP),serumuricacid（UA）andcarotidintima－mediothickness(IMT)withacutecoronarysyndromes(ACS).MethodsSix

3、ty-eightpatientswereinACSgroup,theothersixty－sixwithoutcoronaryheartdiseasewereofcontrolgroup.Thecarotidintima－mediothickness(IMT)intwogroupspatientswascomparedwiththecarotidintima－mediothickness(IMT)intwogroupspatientsbyultrasound.Theirresultswereanalyzedbycorrelateana

4、lysis.ResultsThelevelsoftheCRPandUAweresignificantlyhigherinACSgroupthanthoseincontrolgroup.Thereweresignificantdifferencesinintima－mediothicknessbetweenthetwogroups.TheleveloftheCRPwerecorrelatedpositivelywiththeUA(r=0.572,P<0.05).TheleveloftheCRPwerecorrelatedposit

5、ivelywiththeIMT(r=0.701,P<0.05).ConclusionTheleveloftheCRPandUAaresensitivepredictorsoftheACS,Theconditionofcarotidintima－mediothickness(IMT)mayreflecttheconditionoftheacutecoronarysyndromes.Inflammatoryresponseplaysanimportantroleinthecarotidarteryatherosclerosis.【K

6、eywords】AcutecoronarysyndromesC-reactiveproteinSerumuricacidCarotidintima－mediothickness急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征侯［1］。动脉粥样硬化的发展是个慢性炎症性过程，炎症反应是导致斑块不稳定，发生ACS的重要原因［2］。C-反应蛋白（CRP）水平可反映冠状动脉粥样硬化炎症反应，尿酸（UA）升高可促进炎症反应增加，导致ACS的发生发展，颈动脉内-中膜（IMT）的增厚

7、被公认为动脉粥样硬化的早期表现之一［3］。本文旨在探讨ACS患者与CRP、UA、IMT的关系，以及CRP与UA、IMT的相关性，分析对ACS发生、发展的临床意义。51资料与方法1.1临床资料选择2006年1月至2007年12月在本院住院的ACS患者68例（ACS组），ACS诊断按2002年ACC/AHA标准［4］。其中男39例，女29例，年龄55～89岁。另取本院健康体检人群66例（对照组），其中男38例，女28例，年龄50岁～90岁。所有对象均排除肝肾功能不全、严重心力衰竭、感染性疾病、免疫性疾病、甲状腺疾病、痛风、肾衰、血液系统疾

8、病及肿瘤等。1.2检测方法（1）CRP、UA检测：入选患者均于入院后次日清晨空腹采血2ml及3ml，分别置于普通管和抗凝管中，血标本在室温下3000r/min离心10min，收集上清夜，－70℃保存备测。采用NEPHST