基层医院儿科护理人员护患纠纷因素及防范措施

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1、基层医院儿科护理人员护患纠纷因素及防范措施穆会平张勤换刘雪菊(山丙省临猗县第二人民医院儿科044102)【摘要】目的探讨护理纠纷的防范措施。方法通过分析儿科护患纠纷的相关因素，并加强管理，执行有效的护理对策。结论儿科护理人员针对引起儿科护患纠纷的相关因素，采取积极的防范措施，就能避免或减少护患纠纷，保证医疗安全。【关键词】儿科护理人员护患纠纷防范措施【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)47-0047-02儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿，患儿年龄小，病情变化快，症状不典型，意外事件多，护理技术操作难度大，护士工作量大,容

2、易发生差错事故。针对儿科服务对象的特殊性，我们应善于识别潜在的和客观存在的各种不安全因素采取相对应对策，使护理安全风险防范于未然[1],从而避免或减少护患纠纷，保证医疗安全。1引起儿科护患纠纷的相关因素分析1.1护理管理方面：由于基层医院各项护理制度管理不严，方法不当，制度执行不到位，处理问题有倾斜，为差错事故的发生和引起医患纠纷埋下隐患。1.2护理人员的责任意识不强：实际工作中，少数护理人员责任意识欠缺,诸如查对不严，交接班不认真，违反操作规程，巡视患儿不及时，导致打错针,发错药，抽错血，为患儿抽血或静脉穿刺后忘松止血带等现象的产生。值班时未体现慎独精神，不能及时发现病情变化，从而延误治疗

3、和抢救时机。1.3护理人员的综合素质差：由于护士超负荷工作，使护士身心疲惫，工作质量下降，易发生差错事故。个别护理人员对业务不熟练，观察病情不到位。服务态度不好，解答问题语言生硬，或不予解答，不能和家长进行有效的沟通，甚至与家长发生冲突。1.4业务技术方面：由于基层医院护理人员大多数为中专毕业，其中大部分升中专，护士很少有进修学习的机会，业务知识的更新及新技术掌握不够，理论学习不够，尤其对儿科用药剂量、药物使用方法、输液速度及配药浓度掌握不准确，易致不良反应增多。另外带教老师的指导不到位直接影响护生业务能力的提高和责任心的加强，从而影响儿科病房护理安全。1.5护理文件书写方面：在儿科护理工作

4、的特殊性，护士不能准确及吋将病情和护理内容反应在护理记录中，体现不出病情动态变化和护理的连续性。其次，由于基层医院护理人员有些冋顾性记录的内容和吋间常与医生的不符，字迹书写不清、陈述杂乱、随意涂改和签名不全，其至还冇重抄医嘱的现象，使记录失去了真实完整性。一旦出现纠纷势必造成举证困难。1.6患儿及家长因素：患儿年龄小，不配合治疗，一些家长缺乏医学常识，不遵守医院规章制度，不配合治疗和护理，经常住院患儿家长的依从性差等。1.7人力资源方面：由于家长对医护人员的期望值增高，因人员少工作量大而忙乱导致护理质量降低，护士不能及时发现患儿病情变化或给予及时护理，更使患儿家属对护理人员的工作不满意，护士

5、的心理压力大而影响服务态度，易使矛盾激化，言行不慎导致护患纠纷及医生治疗上的麻烦增加并导致医患纠纷。1.8健康教育及病人告知工作方面：由于基层护理人员的业务知识能力基础薄弱，法律意识淡薄，而患儿家属的文化程度低，接受能力较差，使健康教育和知情谈话内容简单不到位，甚至家属不能真正了解患儿病情、治疗、护理过程及愈后，一旦发生病情反复或不良反应就会引起家属的过度紧张其至强烈不满。1.9基础设施方面：基层医院基础设施条件较落后，加之儿科陪护较多，使病房内人员杂乱，空气污浊，小儿抵抗力差易引起院内感染使病情加重或反复；病床无保护档易发生坠床等，均使患儿家属感到不便而引起心情烦躁，和医护人员易产生敌对情

6、绪，有时在语言行为上和护理人员产生矛盾，增加了医疗纠纷发生的机率。2针对引起儿科护患纠纷的相关因素采取的相应防范措施2.1加强安全意识和职业道德教育：加强护理人员的素质教育，结合，《医疗事故处理条例》及相关法律、法规、规章、规范进行培训，增强法律意识，规范执业行为，学会应用法律手段维护护患双方的合法权益。2.2强化制度管理：严格的制度管理是提高质量的保证。结合护理管理的薄弱环节，注重管理人员管理能力的提高，建立科学严谨的护理质量安全管理体系，即护理质量安全考核管理小组，成员由主管护理院长、总护士长及科护士长组成。逐步完善和严格执行各项护理制度。2.3加强护理人员责任心：通过完善各项规章制度，

7、规范护理行为达到安全和满足患者的需求，提高和保障护理质量［2］。应严格履行岗位职责，遵守护理工作制度，执行各种护理操作常规，真正用制度约束自己，用制度来管理自己。要熟练掌握儿科护理技术操作，减少患儿的痛苦和不必要的伤害，将护理隐患消失在萌芽状态。2.4提高护理人员的综合素质：重视专业理论学4和技术操作训练，尤其是对急救技术的培训，通过培训，护士的专科理论水平得到提高，熟练掌握护理抢救知识和抢救技术，能做到反应