留学生《临床肿瘤学》教学模式初探

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1、留学生《临床肿瘤学》教学模式初探近半个世纪以来，恶性肿瘤已经成为危害人类健康，病死率最高的首位疾病。临床肿瘤学目前已经成为一门新兴的独立学科并逐步发展和完善。新疆医科大学自2012年起在留学生中广泛开展了《临床肿瘤学》理论课和见习课的教学，在留学生中如何开展好《临床肿瘤学》理论及实践的教学，是一个值得重视的教学课题。我科室在过去两年的理论和见习课教学中，积累了一定的经验和体会。1留学生中开展肿瘤学教学的必要性早在20世纪90年代，欧洲80多个医学院校的校长在德国波恩经过讨论后，决定在医学院开设肿瘤学课程。而在我国，肿瘤学教学起步较晚，严

2、重制约着我国肿瘤学专业人才队伍的建设和肿瘤学学科的发展。肿瘤死亡率已由50年前的第九位升至20世纪90年代的第二位，目前居首位，其严峻形势使得我们不得不重新审视这门学科，重视肿瘤学学科的建设和发展，培养大量的肿瘤学专业人才；其次，肿瘤的诊断和治疗水平随着科学技术的发展有了突破性的进展，我们已经能够从分子水平研究肿瘤的发生、发展规律，基因治疗、生物治疗已经进入了临床前阶段，部分肿瘤疗效得到很大提高，这需要大量的专业人才加快肿瘤基础和临床研究；第三，肿瘤学虽然巳成为一门独立学科，但现有医务工肿瘤学专业知识匮乏，常常造成患者的误诊误治，使病人

3、失去了治愈的机会。因此，在留学生中开展肿瘤学教学，培养肿瘤学专科人才刻不容缓。2教学大纲的制定和教材选定统一的教学大纲是实施肿瘤学教学的前提。因此，根据留学生肿瘤学教学目的和要求，制定规范合理的教学大纲至关重要。大纲的制定不但要立足于基本理论、基础知识，而且也要反映目前肿瘤学领域的发展现状，及时、适当地修订、更新，做到与时俱进。高质量的教材是提高留学生肿瘤学教学质量的基础，专业肿瘤学教材要适应教学大纲要求，应该选择经典英文原版的医学教材，具有语言纯正、图文并茂、既与国际医学教育接轨又符合国内教学实际，适合留学生双语医学教学。3对授课教师

4、的要求师资培养是留学生教学的重要和关键环节。我校留学生教学过程采用全英文授课的形式，要求教师必须运用英语正确表达专业术语与常规交流。要求从事留学生临床课程教学的教师不但要有丰富的临床工作和教学经验，更需具备相当高的英语口语表达能力、向学生传道授业、答疑解惑；同时也要求教师有较高的听力水平，便于教师和学生在课堂内外互相交流，这是留学生教学得以顺利实施的前提和保证。此外，还要积极更新授课方式和手段，有效利用幻灯、光学投影、电脑多媒体。此外，与国内学生相比，留学生思维活跃，喜欢课上、课下提问，要求教师在教学过程中改变过去传统的“灌输式”授课模

5、式，尽可能吸收国外先进的教学手段和经验，增加互动式教学，提高临床教学质量；激发教师不断提高自身的综合素质，以适应形势发展的需要。在此基础上，要求授课教师，除了有丰富的学术内涵之外，还必须将临床经验与教学大纲的要求科学地加以归纳总结，对授课内容的良好组织才能，丰富而精炼的语言表达能力，优秀的课堂教学气氛控制能力。两者有效地结合，不仅有助于留学生理解抽象深奥的相关理论，而且在相同的时间内增加了教学信息量，提高了教学效率。4丰富肿瘤学教学内容4.1强调多学科综合治疗观念早在20世纪六七十年代，人们就发现恶性肿瘤是一个全身性的疾病，容易播散、转

6、移，单一治疗可能导致治疗失败，因此肿瘤学家提出了肿瘤综合治疗的观念。肿瘤综合治疗是指根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向，有计划、合理地综合应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和改善生活质量。目前，肿瘤治疗的现状是各专科医生过分强调本专科治疗的重要性，忽略了其他治疗手段的合理运用。因此在留学生教学过裎中，需要强调学科间的联系与协调，强化肿瘤多学科综合治疗的理念。教学方法可以采用典型病例的讨论来实施启发式教学、案例式教学、以问题为基础的教学手段，例如乳腺癌，有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段，

7、教师带领学生全面分析病人机体状况、肿瘤类型、分期、月经情况、激素受体情况及基因表达情况等多方面因素，从繁杂的治疗方沬中去伪存真，共同探讨并制定一套最佳的综合治疗方案，让学生对肿瘤的治疗有全面正确的认识。4.2培养循证医学思维培养留学生循证医学思维是肿瘤学教师临床教学中不可推卸的责任。首先，依据留学生喜欢提问的特点，培养学生提出问题的能力，即根据患者机体状况、肿瘤类型、病理分期，选择什么样的治疗方案；其次利用留学生英语基本功好的便利条件，指导留学生利用互联X或其它媒体进行全面检索，参阅各种临床试验结果，并行归纳整理；第三步是评价检索结果，

8、应用临床流行病学及循证医学质量评价的标准，从证据的真实性、可靠性、临床价值及其实用性等方面作出具体的评价，找出最为可信的研究结论，一般来说，严格设计和实施的多项大宗前瞻性随即对照临床试验（RCT）的综合分析