不同抗凝强度华法林在预防中青年非瓣膜性房颤患者栓塞性卒中的应用观察

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1、不同抗凝强度华法林在预防中青年非瓣膜性房颤患者栓塞性卒中的应用观察秦培英周钦(通讯作者)棚彩霞(广西钦州市第二人民医院神经内科广西钦州535000)【摘要】R的：探讨不同强度华法林在预防屮青年非瓣膜性房颤患者栓塞性卒屮的有效性和安全性。方法：将180例屮青年非瓣膜性房颤患者随机分为应用常规抗凝强度华法林1组、低抗凝强度华法林2组和阿司匹林对照组；治疗组每口服华法林1次，华法林1组国际标准化比值(INR)维持为2.2〜3.0，2组INR为1.5〜2.1,对照组每日给予阿司匹林100mg。各组均随访2年。观察各组全程缺血性脑卒屮、出血及其他并发症的发生情况。结果：华法林1组缺血性脑

2、卒屮发生率明显低于及2组及对照组(P<0.05),各组出血发生率无显著差异(P>0.05)。结论：常规抗凝强度的华法林能有效减少屮青年非瓣膜性房颤患者栓塞性卒屮事件发生，丑相对安全。【关键词】华法林；非瓣膜性房颤；脑栓塞；阿司匹林【屮图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)05-0030-02Observationofefficiencyandsafetyofdifferentdosagesofwarfarininpreventionofthromboembolisminyoungandmiddle-agedpatientswit

3、hnonvalvularatrialfibrillation【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectivenessandsafetyofdifferentdosagesofwarfarininpreventionofyoungandmiddle-agedpatientswithnonvalvularatrialfibrillationtothromboembolism.Methods180patientsofyoungandmiddle-agedpatientswithnonvalvularatrialfibrillationwererandoml

4、ydividedintonormaldosagegroup(internationalstandardizationratioINR:2.2〜2.2),lowdosagegroup(INR2.2〜2.2)andAspiringroup(aspirinlOOmgoncedaily).Eachgroupwerefollowedupfor2years.Tocomparetheprobabilityofthromboembolism,bleedingandcomplicationsinthreegroups.ResultsTherateofthromboembolismeventinn

5、ormaldosagegroupwassignificangtlylowerthanthelowdosagegroupandtheAspiringroup(P<0.05).Therewerenosignificantdifferencesamongthreegroupswiththerateofthebleeding(P>0.05).ConclusionsNormaldosageofwarfarincaneffectivelyreducetherateofthromboembolisminyoungandmiddle-agedpatientswithnonvalvu

6、laratrialfibrillationembolism,andrelativelysafe.【Keywords】Warfarin;Nonvalvularatrialfibrillation;Thromboembolism;Aspirin非瓣膜性房颤(nonvalvularatrialfibrillation,CAF)是常见的心房颤动(chronicatrialfibrillation,CAF)类型之一。栓塞，尤其脑栓塞是房颤的重要并发症[1],合理的抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞事件的有效措施。我们通过观察2010年1月〜2013年1月在本院门诊及住院的中青年非瓣膜性房颤患

7、者使用不Ml抗凝强度的华法林和阿司匹林的栓塞性卒中发生事件及出血情况，来探讨中青年患者应用华法林的有效性、安全性以及适宜抗凝强度。1.资料与方法1.1一般资料收集我院2010年1月〜2013年1月64岁及以下住院和门诊的非瓣膜性房颤患者180例，平均年龄(54&plUsmn;7｝岁，心电图检查证实为心房纤颤，病程持续时间〉6个月，所入选患者无华法林抗凝治疗禁忌证。将180例患者随机分为常规抗凝强度华法林1组(INR2.2〜3.0)，低抗凝强度华法林2组(INR1.5〜2.1)及阿司匹林对照组