肝炎后肝硬化的抗纤维化治疗

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1、肝炎后肝硬化的抗纤维化治疗詹宝丰(广东省广州市天河区燕岭路省武警医院510507)【摘要】目的探讨乙型肝炎肝硬化抗纤维化治疗的疗效。方法选取2010年1月-2012年10月我院收治的48例乙型肝炎肝硬化住院患者，按治疗组和对照组各24例划分，对照组给予常规治疗和抗病毒治疗，观察组在对照组的基础上给予苦参素胶囊抗纤维化治疗，持续6个月为一个疗程。对比治疗前后两组的肝功能及肝纤维化情况。结果二个疗程后，治疗组的肝功能改善水平显著优于对照组(P<0.05)；治疗组的肝纤维化指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗和抗病毒治疗基础上，采用抗肝纤维化

2、治疗可显著改善乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化，提高患者生存率和生活质量。【关键词】乙型肝炎肝硬化抗纤维化疗效【中图分类号】R657.3+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0147-02晚期慢性乙型肝炎患者常合并肝硬化，并以肝纤维化为首发特征，若不加以及时阻断、减缓将加剧患者病情，危及患者生命。临床研究己经证实，一定程度的肝纤维化与肝硬化都是可逆的，选择合适的药物、适当应用可逆转肝纤维化的发展［1］。木文对我院48例乙型肝炎肝硬化住院患者分别给予常规治疗加抗病毒治疗与常规治疗+抗病毒+抗纤维化治疗，分析对比两组疗效。现报告如下。1资料

3、与方法1.1一般资料选取2010年1月-2012年10月我院收治的48例乙型肝炎肝硬化住院患者，均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订《病毒性肝炎的诊断标准》。所有患者均于超声引导下行穿刺活检术，经病理科证实为病毒性乙型肝炎后肝硬化。治疗组：男15例，女9例，年龄26-68岁，平均(42.3±3.5)岁。病程2-14年，平均(5.8±1.6)年。对照组：男16例，女8例，年龄27-74岁，平均(45.1±4.3)岁。病程1-15年，平均(5.9±1.4)年。按治疗组和对照组各24例划分

4、，两组在一般资料上无明显差异(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组均常规给予保肝、退黄、利尿、补充白蛋白、血制品、降门脉压(心得安)及抗感染等综合对症支持治疗。治疗组在此基础上加用苦参素胶囊(江苏连云港正大天晴医药有限公司)U服，一次3粒，每日3次，持续治疗6个月为•-个疗程。两组均不使用降酶药。1.3观察指标［2］治疗前后分别记录两组患者的肝功能指标(ALT、ALB、TBIL),采用放射免疫法检测血清肝纤维化指标(HA、LN、PCIII)；观察患者症状、体征变化，记录不良反应。1.4统计学分析应用SPSS13.0统计软件分析，计量资料以(x-&plus

5、mn;s)表示，结果采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者肝功能比较二个疗程后，两组患者的肝功能指标叫治疗前均明显改善(P<0.05);治疗组的肝功能改善水平显著优于对照组(P<0.05)。见表1。表1两组患者治疗前后肝功能比较组别ALT(U.L-1)ALB(g.L-1)TBIL(umol.L-1)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组(n=24)108.2±84.138.7±25.3*31.7±3.237.5±3.4*45.1±26

6、.447.2±20.9*对照组(n=24)105.1±96.590.4±71.830.8±2.530.2±2.330.6±22.742.9±24.8注：*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)o2.2两组肝纤维化指标比较二个疗程后，治疗组的肝纤维化指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)o见表2。表2两组患者治疗前后肝功能比较组别HA(ug.L-1)LN(ug.L-1)PClII(ug.L-l)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组(n=24)329

7、.1±157.3161.4±70.5*186.6±83.2188.5±84.3*292.8±111.5174.2±61.8*对照组(n=24)328.7±160.8225.1±88.2187.5±86.4114.2±20.7289.5±127.4209.8±80.3注：*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.3不良反应两组患者均表现良好耐受，未发生明显肾损