探讨拉坦前列素滴眼液对真性小眼球继发闭角型青光眼的临床效果分析

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1、探讨拉坦前列素滴眼液对真性小眼球继发闭角型青光眼的临床效果分析武晓莉王玉明(内蒙古包头市第四医院药剂科014030)【屮图分类号】R747.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)22-0142-02【摘要】目的观察灯盏花素注射液治疗偏头痛的临床疗效。方法治疗组36例运用灯盏花素注射液治疗，对照组给予低分子右旋糖酐治疗。结果治疗组明显优于对照组。结论治疗组注射灯盏花素治疗偏头痛的临床效果较好，疗效优于对照组。【关键词】灯盏花素注射液偏头痛偏头痛是神经系统常见病、多发病。偏头痛是一种以反复发作性头痛为主要症状，并有先兆和

2、伴随症状的综合征。灯盏花又名灯盏细辛，灯盏细辛注射液是为云南高原植物灯盏花屮有效成分提取物。其主要成分为总黄酮、灯盏甲素和灯盏乙素等，具有舒张血管、降低血液粘度、改变血液流变性、增加脑供血、改善微循环、抑制血小板及红细胞聚集等作用［1］。1.资料和方法1.1一般资料71例偏头痛患者为我院神经闪科2010年6月〜2012年6月收治的，诊断均符合国际头痛协会1998年拟定的标准［2］。偏头痛诊断明确，临床症状典型，以反复发作性、搏动性头痛为主。71例患者均经颅脑CT或MRI检查排除脑梗死、脑肿瘤、脑出血、硬膜K血肿等器质性病变，并排除脑外伤、

3、颈椎病、五官科疾病、感染性疾病等。71例患者随机分为2组：治疗组36例,其中男性22例，女性14例，年龄最大的58岁，年龄最小的20岁。对照组35例，其屮男性16例，女性19例，年龄最大的60岁，年龄最小的18岁。2组患者的年龄、性别、病程及尖痛强度等情况比较平均，无显著性差异(P>0.05),有可比性。1.2治疗方法71例患者治疗前1个月内，未服用治疗偏头痛的药物，女性患者排除受孕且未服用避孕药。治疗组在患者偏头痛发作时，给予灯盏花素注射液治疗，0.9%生理盐水250ml,加灯盏花素注射液40ml（云南生物谷灯盏花药业有限公司）静

4、脉滴注，每日一次，连用15天为一个疗程。对照组给予低分子右旋糖酐500mL静脉滴注，每日一次，连用15天为一个疗程。每个疗程后休息15天，共治疗2个疗程，连续观察6个月以上。1.3疗效判断标准治愈：疼痛及伴随症状消失，6个月以上未复发，疼痛强度标尺上的读数为0〜lcm,无疼痛；有效：疼痛及伴随症状明显减轻，发作频率及持续吋间有明显减少，疼痛强度标尺上的读数为2〜4cm;轻度疼痛；感到疼痛，但不影响日常工作及生活；显效：疼痛及伴随症状明显减轻，6个月内偶有复发，疼痛强度标尺上的读数为5〜7cm，中度疼痛，疼痛尚可忍受，但影响工作及睡眠；无效

5、：疼痛及伴随症状无好转，发作频率及持续吋间无明显改善，疼痛强度标尺上的读数为8〜10cm,重度疼痛，疼痛难以忍受，不能正常工作及睡眠。1.结果两组临床疗效比较见下表两组疗效比较例（％）组别r1治愈冇效显效无效有效治疗组369(25)15(41.7)10(27.7)2(5.6)34(94.4)对照组354(11.4)14(40.1)13(37.1)4(11.4)31(88.6)由上表可以看出，治疗组的临床治愈率为25%，总有效率94.4%;而对照组的临床治愈率是11.4%，总4效率是88.6%。治疗组临床治愈率及总4效率均优于对照组，经Ri

6、dit分析。两组间比较有显著性差异（P<0.01）,且治疗后均无毒副作用发生。2.讨论偏头痛是一种周期性、反复发作性头痛。其发病原因及机制尚未完全明了，原因比较复杂，与多种因素有关，一般认为，偏头痛是由精神、内分秘、遗传等因素引起的颅内血管舒缩功能障碍。对偏头痛的血管病理研究发现，苏发生机制为动脉纤维肌性结构不良，动脉内壁粗糙使血小板激活，触发血管活性物质释放增多和代谢异常，表面纤维蛋白原数量增多，血液呈高黏滞状态，苏中血小板聚集性增高可能是偏头痛的促发因素[3.4]。当患者受到外界不同刺激时，影响了大脑皮质、丘脑和下丘脑，导致脑干

7、兴奋,使脑干皮质功能发生改变，出现先兆症状，造成局部脑组织缺血缺氧或脑部细小动脉的痉挛，因此长期的慢性偏头痛可导致永久性神经功能障碍，患者出现失眠和各种缺血性并发症。灯盏花素注射液为云南高原植物灯盏花中提取的有效成分，苏药理作用及临床研宄显示具有改善血液流变性、改善微循环的作用。从而增加了大脑的供血情况、改善微循环、抑制血小板及红细胞聚集等作用。从动物实验研宄证明，灯盏花素具有扩张脑动脉血管，降低血管的张力，对抗5-羟色胺和15-甲基前列腺素的缩血管的作用，增加CAMP的含量，从而扩张脑血管、冠状血管和外周血管，增加局部血流量，改善局部供

8、血。所冇这些都可以使偏头痛发作吋的脑血管痉挛得到缓解和改善，冋吋改善脑局限性缺血缺氧而达到止痛0的。从本组观察结果显示，灯盏花素注射液治疗偏头痛，明显优于对照组,而且灯盏花素注射液治疗偏头痛发