曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼临床效果探讨

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1、曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼临床效果探讨张胜利（广州市花都区炭步镇医院五官科广东广州510820）【摘要】目的探讨曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼临床效果。方法将我院2009年1月〜2010年8月收治的87例青光眼的患者使用曲伏前列腺素滴眼液治疗,分别测定患者使用前、使用后1个月、使用后3个月的昼夜眼压和视野变化，统计患者过程中的不良反应情况。结果患者治疗后1个月与治疗前眼压相比有明显降低，p<0.05；治疗后3个月后眼压比治疗1个月有明显降低，p<0.05o54例患者眼压恢复正常，26例患者眼压降低。17例患者有轻度不良反应。结论使用曲伏前列腺素滴眼液治疗青

2、光眼的临床疗效显著，安全性较好，值得在临床推广使用。【关键词】青光眼曲伏前列腺素滴眼液临床疗效【中图分类号】R775【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）24-0098-02青光眼是临床较为常见的一种眼部疾病，其发病迅速，对患者危害性较大，容易导致患者失明。其主要是由于眼内压的不断升高，当压力超过眼球能承受的水平后［1］,会导致眼球部分组织和视功能损害，造成视祌经萎缩，视野减小和视力减退［2］。曲伏前列腺素滴眼液是局部用药，由于副作用较小，药效直接，能通过增加葡萄膜巩膜的房水流出，进而降低眼内压，其疗效显著，现报告如下1资料与方法1.1

3、一般资料87例患者为我院2009年1月〜2010年8月收治的青光眼病例（154只眼），其中男性46例，女性41例，患者年龄在38〜72岁之间，平均（51.57±11.02）岁。其中原发性开角型青光眼37例（62只眼），抗青光眼术后发生眼高压13例（20只眼），慢性闭角型青光眼29例（56只眼），新生血管性青光眼3例（6只眼），无晶体继发性青光眼5例（10只眼）。所奋患者均接受过药物治疗，但眼压未得到有效控制，包括β-受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂和副交感拟似药。患者眼压在19.6〜35.5mmHg之间，平均（23.76±5

4、.97）mmHg。1.2治疗方法及观察指标对87例患者的154只眼均采用曲伏前列腺素滴眼液治疗。每日睡前滴1次，每次一滴。酌情减去患者的其他使用药物。眼压测量：患者在治疗前停止使用各种抗青光眼药物1周，测量停用1周药物后患者眼压。随后，患者使用曲伏前列腺素滴眼液治疗，测量治疗1个月、3个月的昼夜眼压。测量采用Schiotz眼压计法。分别测量每日6个吋间的眼压，每次为患者测量3次，取测量平均值。视野测量：使用全自动静态视野30°自动阈值进行测量，光波为580nm，视标的直径为2mm，将背景光照设定为4.5asb。对比患者治疗前、治疗1个月后、治疗3个

5、月后的昼夜眼压变化及视野变化，并统计患者发生不良反应情况。1.3数据处理将所得数据录入SPSS12.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（一X±s），患者自身前后对比采用t检验。取95%可信区间，p<0.05吋，差异有统计学意义。2结果2.1曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼临床疗效患者经过1个月的治疗后，眼压降低，视野改善，与治疗前相比，p<0.05,差异有统计学意义。治疗3个月后，患者眼压得到进一步降低，视野缺损情况减小，与治疗1个月后测量的眼压相比，p<0.05,差异有统计学意义。54例患者眼压恢复正常，

6、占62.07%;26例患者眼压降低，占29.89%。见表1.表1.87例患者治疗前，治疗1个月、3个月的眼压和视野变化(x-±s)平均眼压昼夜眼压差视野缺损指标Vn^T3U23.61±2.656.04±1.758.79±2.11治疗1个月后17.57±2.585.95±0.838.05±0.72治疗3个月后15.05±2.243.96±0.757.01±0.432.2不良反应17例患者有轻度不良反应，占19.54%。患

7、者均能耐受，主要包括，结膜充血11例，占12.64%;异物感5例，占5.75%;2例患者表现为前房房闪，占2.30%。所冇患者均无全身不良反应，无结膜炎和虹膜色素增加。3讨论青光眼是一种严重的视神经损害疾病。其主要病因为房水排出受阻，导致眼内压增高，使眼球壁的压力增人，进而损害视神经。临床治疗吋，患者眼压多大于3.2kPa，即24mmHg，双眼波动大于1.07kPa，即8.0mmHg［3］。除眼压增高、视野损害外，患者可能还会出现恶心、发热、便秘、视蒙和虹视等情况。前列腺素药物是临床常用的治疗药物，其药物能通过非压力依赖性房水外流实现降压作用［4】。当药物

8、进入人体后，前列腺素药物能与FP受体结合，形成一系列的生物学反应，