[精品]曲伏前列腺素对原发性青光眼的治疗研究.doc

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1、曲伏前列腺素对原发性青光眼的治疗研究曲伏前列腺素对原发性青光眼的治疗研究【摘耍】青光眼是一类发病迅速、危害性大的眼部疾病，随时会导致失明，其发病特点是眼内压过高使眼各部分组织和神经受损,致使视力下降。原发性青光眼疗程较长，容易使患者产生悲观情绪,对此本文就院内的21例（34眼）青光眼患者，对其采用曲伏前列腺索治疗。测量在使用前和使用后1、6个月昼夜眼压，对照治疗后1及6个月视野的变化，注意用药过程中有无不良反应变化，从而确定曲伏前列素滴眼液对原发性青光眼患者在治疗上的影响。【关键词】青光眼；曲伏前列腺素；眼压治疗青光眼［1］

2、的途径中，通过降低眼内压来达到降压的效果是常用的一种。降低眼压的较理想药物能够控制眼压的波动，且不良反应小。本文中介绍的曲伏前列素是一种前列腺素制剂，它的药理作用是利用增加葡萄膜巩膜房水引流降低眼压。本文中收录的患者单用曲伏前列腺索滴眼液进行治疗，以下是具体报道。1资料与方法1.1研究对象本组收录的是2007年到2008年间入我院进彳丁治疗的原发性青光眼患者，这些患者患病类型包括原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼（房角开放＞90。）患者。本组患者共有21例，34眼，其中男性患者为13例，女性患者为8例，他们的年龄在32岁到

3、78岁之间，平均年龄为48岁。其屮发生原发性开角型青光眼为12例，19眼，发生的是原发性慢性闭角型青光眼共9例，15眼。1・2方法测量眼压:首先停止使用其他类型的抗青光眼药物1周,在利用曲伏前列腺素治疗前和治疗后的1、6个月用TopconCT-80测量昼夜眼压。测量时间点为5：00、7：00、10：00、14：00、18：00、22：00o每个时间点测量3次，每个时间点测量3次，取平均值。评价眼压控制是选取这6个时间点的平均值，评价昼夜眼压波动是要找出这6个时间点的最大差值。视野检测：在治疗前和治疗后1、6个月用重庆康华科技

4、有限公司ASP-6000B全自动静态视野计30。自动阈值测量，采用测试光波长580nm,视标直径为2mm,背景光照明标准为4.5asb,以视野平均缺损反映视野变化-考虑视野检测的学习效应,仅对照治疗后1、6个月视野。同吋观察视力、眼部症状和体征，了解患者自觉症状。1.3药品来源及方法0.004g/L曲伏前列索滴眼液（苏为坦，美国爱尔康中国眼科产品有限公司），每晚睡前1次，每次1滴。1.4统计学处理数据釆用SPSS11.5软件进行统计学处理。治疗前后眼压变化、昼夜眼压波动、视野平均缺损均釆用x±s表示，釆用配对t检验，取a=0

5、.052结果[2]2.1曲伏前列腺素对患者治疗前、治疗后1个月平均眼压及昼夜眼压差比较，发现在治疗前患者的平均眼压为23.07±2.79nunHg,昼夜眼压差为6.10±1.84mniHg,在进行治疗了1个月后患者的平均眼压及昼夜眼压差都有了明显的下降，平均眼压变为17.79±2.48,昼夜眼压差变为4.00±1.00o2.2在对患者采用曲伏前列腺素治疗后的1个月及6个月的昼夜眼压波动进行比较，发现经过曲伏前列腺索治疗后1个月，患者的平均眼压为17.49±1.93mmHg,昼夜眼压差为3.93±0.88mmHg,视野缺损为7

6、.06±3.51dB,治疗6个月后，患者的平均眼压为17.54±1.49mmHg,昼夜眼压差为3.93±0.82mmHg,视野缺损为8.34±3.94dB,经显著性比较发现P值均大于0.5,因此显著性差异不明显。1.3不良反应在使用曲伏前列腺素治疗后，本组研究中有不良反应，出现的情况分为其中的1例患者出现膝关节疼痛，后期停止用药;1例患者是原发性闭角型青光眼，在连续使用曲伏前列腺素治疗一个月后，发现症状无明显改善，眼压没有降低，因此后期选用其他类型的降压药；有11例患者在使用曲伏前列腺素后出现眼部轻度干涩，采用玻璃酸钠对眼部

7、进行滴定，发现症状得到缓解；5例患者的眼睑出现问题，出现色索沉积和睫毛增粗的情况。在临床期间对患者进行调查发现，这些不良反应患者表示可以接受。3讨论曲伏前列腺素是…类选择性的前列腺素受体激动剂，是异内酯前体，吸收时经过角膜吸收，在滴入眼部后，能够很快的被角膜脂酶水解变为有生物活性的物质，同时其排泄的速度也较快，不会在体内存在时间过长，因此它对身体的不良反应要小。其作用机理是激动前列腺素的受体，使睫状肌松弛，基质内容减少，房水可以排出，降低眼内压。在对患者进行用药时，一般选择睡前用药，这样减少不良反应产生，也可以使药物发挥其最

8、大的药效。在本组研究中患者的患病类型为12例开角型青光眼，9例房角粘连房角＞90。的闭角型青光眼。除了1例患者无明显的降压效果之外，其他的20例患者均取得了良好的治疗效果，其眼压降低幅度在6~4mniHg之间，昼夜平均眼压波动在3.5±1.加mHg范围之内，这表明用曲伏前列腺素进行治疗时，