尿酸及冠心病

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1、冠心病患者血尿酸水平与临床类型及院内死亡率的关系钱赓，王峙峰，刘宏斌，陈韵岱解放军总医院心血管内科，北京100853摘要：目的探讨血尿酸（UA）水平在冠心病（CAD）不同临床类型患者中的变化，UA水平与院内死亡率和生化其它代谢指标的关系。方法收集自2009年1月-2010年1月于解放军总医院就诊的CAD患者654例的临床资料,依据临床类型分为稳定型心绞痛组（SAP）、不稳定型心绞痛组(UAP)、急性心梗组(AMI),测定血尿酸水平及其它生化代谢指标，并进行统计学分析。结果急性冠脉综合征（ACS）组:包括UAP及AMI组的血尿酸水平较S

2、AP组有显著升高(p<0.01),CAD患者血尿酸水平与冠心病临床类型的严重程度及院内死亡率显著相关(p<0.01)。UA与C反应蛋白（CRP）及血肌酐（Scr）呈显著正相关((相关系数分别为r=0.199p=0.027；r=0.247,P=0.001)。结论：UA是冠心病临床病情严重程度的一个敏感指标，对于判断粥样斑块的稳定性以及心血管疾病的预后有重要价值。关键词：冠状动脉疾病；危险因素；尿酸中图分类号：文献标识码：文章编号：Theassociationbetweenserumuricacidlevelandseverityofco

3、ronaryarterydiseaseanditsrelationwithin-hospitaldeathrateAbstract：ObjectiveToanalyzethechangeofserumuricacidlevelinpatientswithcoronaryarterydiseaseandtoevaluatetherelationshipbetweenuricacidlevelandseverityofcoronaryarterydisease.MethodsWeenrolled654eligiblepatientswho

4、hadundergonecoronaryangiographybetweenJanuary2009andJanuary2010，thepatientswithcoronaryarterydiseaseweredividedintoSAPgroup、UAPgroupsandAMIgroup.Serumuricacidweremearsuredandcomparedwiththeothermetabolismmarkers.ResultsAcutecoronarysyndromegrouphadsignificantlyhigherlev

5、elofuricacid（p<0.01)comparedwithSAPgroup.Theuricacidweresignificantlycorrelatedtoseverityofcoronaryarterydiseaseandin-hospitaldeathrate（p<0.01).TheserumuricacidlevelwasfoundtobeassociatedwiththeCRPandScr(p<0.05).Conclusions:uricacidisimportant5independentriskfactorsfort

6、hedevelopmentofacutecoronarysyndrome.Elevateduricacidlevelwasrelatedtocardiaceventsandpooroutcome.Uricacidisasensitivepredictorfortheseverityofcoronaryarterydisease.Itmadepossibletousetheuricacidasaparametertoevaluatethestabilityofatheromatousplaqueandtheoutcomeofpatien

7、ts.Keywords:CoronaryArteryDisease;RiskFactor;UricAcid冠心病是严重威胁人类健康的疾病之一，除传统冠心病危险因素外，新的危险因素如血尿酸已经引起临床重视,国外有报道认为血尿酸水平与冠心病的临床严重程度有关【1】，本研究旨在探讨高尿酸血症与冠心病各临床类型以及院内死亡率的关系，进而为临床采取干预措施提供依据，同时进一步探讨作为冠心病传统危险因素的血脂、血糖等代谢指标以及CRP与血尿酸水平的关系。资料和方法1研究对象选自解放军总医院2009年1月—2010年1月入院经冠脉造影证实的冠心病患

8、者共654例，包括：SAP组179例、UAP组394例、AMI组81例，排除条件：明确的感染，肿瘤及自身免疫疾病。不稳定心绞痛和急性心肌梗死的诊断按我国中华心血管病杂志2000年《不稳定心绞痛诊断和治疗建议》和2001年