血尿酸浓度及冠心病发病率相关性探析.doc

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1、血尿酸浓度及冠心病发病率相关性探析摘要探讨血尿酸浓度与冠心病发病率的关系，为冠心病的预防诊断治疗提供实验室参考数据。应用生化仪测定98例冠心病住院患者及102例健康体检者血尿酸浓度。结果表明98例住院患者中血尿酸浓度升高者占72.4%,明显高于对照组。关键词血尿酸浓度冠心病动脉粥样硬化资料与方法2003年1月〜2006年10月因冠心病住院患者98例为冠心病治疗组，男79例，女19例，平均年龄62岁，诊断符合WHO冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）诊断标准。进行健康体检者102例为对照组，男76例，女26例，平均年龄57岁。方法：两组均按要求在早9：00前空腹采静脉血3ml,离心后用血清检

2、测肾功能（尿酸、尿素氮、肌酉干）等项目（对照组也要求在体检前1天不饮酒，不吃海鲜等蛋白质食物）。测定后统计处理血尿酸数据。所用试剂由中生北控生物科技股份有限公司提供，严格按操作过程进行。统计学处理：实验数据以X±S及百分数表示，组间差异性比较采用t检验。结果冠心病组血尿酸浓度平均为437±78.8uniol/L,对照组为223±67.4umol/L0从实验数据统计结果看，冠心病组的血尿酸浓度明显高于对照组血尿酸浓度，P<0.01,差异有显著性。讨论通过对98例冠心病住院患者血尿酸水平的观察发现，血尿酸浓度与冠心病发病率有明显的相关性。患冠心病的主要危险因素是糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟

3、等，但在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病时，都不具有特异性。临床观察显示，冠心病住院患者血尿酸浓度显著高于健康对照组，而且血尿酸浓度与冠心病病情程度有关。随着治疗病情好转血尿酸浓度也逐渐下降。经过多年临床观察，许多痛风患者最终发生高血压冠心病，甚至心肌梗死。据文献报道，尿酸在体外能增加血小板聚集程度，尿酸盐可在人体软骨及关节周围析出结晶而沉积，形成“痛风结石”，也可以沉积在血管璧，损伤血管内皮功能，加速血小板聚集而激活血小板和凝血过程。冠心病患者多有高脂血症，而血尿酸浓度增高，激活血小板，使血管活性物质加速释放，进而加速动脉粥样硬化程度，引起血液黏滞性增加和形成血栓。因血尿酸结晶可衍生炎症反

4、应，而炎症反应又能导致冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，当血压波动，血流冲击力发生变化时，冠状动脉内粥样斑块破裂脱落的碎块激活血凝系统形成栓塞，引起冠脉腔内狭窄痉挛，轻者引起供血不足，重者心肌缺血坏死甚至危及生命。因而,血尿酸浓度的增加也是冠心病的危险因素，它可促使动脉粥样硬化病情加重。因此血尿酸浓度增高可作为诊断冠心病的一项参考指标。另有文献报道，高血尿酸与循环内皮素浓度增加有关，而且主要位于心血管系统的血管壁。高血尿酸与高低密度脂蛋白血症，高血压和糖尿病都是引起冠状动脉内膜损伤，导致粥样斑块破裂的致病原因，还有高血尿酸有同家族成员多发的倾向，而且男性多与女性。这其中除个人体质外，不排除不良

5、的生活方式所造成的后果。因为很多患者发病都有明显的诱因，如长期大量高蛋白、高脂饮食，长期大量饮酒等,导致蛋白质、糖、脂肪代谢异常。许多饮酒人会合并动脉硬化、心肌炎、冠心病，更多的是损伤肝脏。大家都知道：肝脏是人体的重要消化器官，有着强大的解毒功能，健康的肝脏能防止有害物质引起的脂质过氧化反应，维持人体的正常代谢。预防冠心病和延缓冠心病进展，要建立健康的生活习惯，特别是已发生高血尿酸、高脂血症、糖尿病及动脉粥样硬化的人，更应控制体重，戒烟限酒，定期体检，积极治疗,科学用药，控制病情进展，乐趣生活，才能降低冠心病的发病率。参考文献1黄红漫，周明成，等•尿酸浓度变化的临床意义•心血管康复医学杂

6、志，2004,13(2)：126.2党晓霞，蔡琴，赵旅•高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平的相关性研究.中华心血管病杂志，2002,30(3)：151.3刘宝义，段海峰，范亚清，等•冠心病患者血尿酸升髙的临床意义•中国心血管杂志，2004,9(6)：409.